脂肪肝从客观指标来说，是要看肝功，抽血，肝功里边的谷丙转氨酶，谷草转氨酶转酞酶，就是肝GT，甚至黄疸。另外，往往要同时再给病人查血糖，血脂，尿酸，这些指标对脂肪肝的诊断都有一定的帮助，另外也会做影像学，B超是最简单的，也是最可及性，最好的检测，可以判断脂肪肝的一个根据酸碱程度来看，轻，中，重，另外可以看到脂肪肝他发展的一个水平，是否到肝硬化阶段不均匀，脂肪肝是不是有肝内的这种脂肪的结节，还要进一步再做CT或核磁来除外肝脏占位性病变，另外FIVE-SCAN就是肝脏弹性的检测，目前也是最近几年新提出的一个检测的一个手段，对脂肪肝的一个诊断，有一定的辅助作用。

不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说，脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同，分为局灶型，或者是不均匀型，或者是弥漫型，所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化，但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数，弥漫性脂肪肝是占的多数，但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻，在弥漫性脂肪肝病人，比如在恢复期，他都可以是一个不均匀脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候，就是不均匀脂肪肝。在前几天，有一个三十来岁一个女性来到我这就诊，也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝内这个结节我就给她做了一个核磁，就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多，所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝，而且我最近这个三个月的一个复查，应该说这个结节没有明显变化，所以这种病人肝功都很好，其他指标没有明显的不适，所以这种嘱咐病人定期监测，转氨酶不高，也不需要采取治疗，注意生活方式的一个合理。

脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

脂肪肝侵润和脂肪肝轻度，应该说这两个就是程度的不同，或者是范围的不同，脂肪肝侵润可以是轻，中，重度。轻度只是脂肪肝侵入的一个程度，如果轻度的脂肪肝病人不注意饮酒戒酒或者生活方式的改变，就会发展到中度甚至重度，这样也可以在早期的时候不引起肝脏的损伤，到后期随着脂肪肝的浸润的加重会引起肝损伤的出现转氨酶的升高甚至有些病人一检查都进展到肝硬化阶段，现在也叫代谢相关性，就是脂肪肝引起的肝硬化。或者是经过脂肪肝，然后进展到肝硬化，这种病人应该说在临床上也是感觉发病率逐年增高的。

大多数的脂肪肝是可以通过运动进行改善的，即便是比如到了中度脂肪肝情况，如果能够有效地坚持锻炼，体重可以在短时间之内减轻，还是可以得到缓解的。另外还要综合考虑年龄因素、是不是复合有其他原因的肝脏损害，如果比较年轻，比如40岁以内，只是单纯的因为肥胖导致的脂肪肝，通过锻炼、饮食控制是可以得到缓解的。但如果脂肪肝还合并了其他的情况，比如高脂血症、动脉硬化、高血压或者是还有其他的慢性代谢性疾病，比如高尿酸、糖尿病等情况，可能单纯通过锻炼治疗脂肪肝就比较困难了，这个时候还需要通过其他的途径。