脂肪性肝炎和脂肪肝并不一样，是属于疾病发展的不同阶段。脂肪肝是指脂质代谢异常，脂肪沉积于肝细胞内无法代谢，肝脏呈现脂肪样变，发展逐步严重，大量的脂肪沉积会导致肝细胞出现坏死、肝功能异常、转氨酶升高，这就形成了脂肪性肝炎。如果有脂肪性肝炎，需要积极的进行治疗，用于保护肝功能，修复肝脏。仅仅是脂肪肝只需要饮食控制，多运动、多锻炼，就能够有效的缓解脂肪肝。但如果发展到了脂肪性肝炎，就必须在此基础上结合保肝治疗，修复肝脏。如果不积极的治疗，脂肪性肝炎会逐步发展成肝纤维化、肝硬化。

对于超重、肥胖以及近期体脂量增加和“隐性肥胖”的NAFLD患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则，选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如：每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次，或者每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。

脂肪肝有肝脏要控制饮食，同时给予保护肝脏功能的药物治疗。脂肪肝出现了肝掌说明有可能发生了肝硬化，肝硬化发生之后肝脏的功能就会下降，不能对雌激素进行有效地代谢，雌激素水平升高是引起肝掌的主要原因。治疗方案要控制好饮食，避免进食高脂肪类的食物，减轻食物对肝脏的影响。同时要给予患者保肝的药物治疗，促进肝功能的恢复。肝硬化的患者要给予抑制肝纤维化的药物治疗，避免患者病情进一步加重。对于肝脏本身不需要进行特殊的治疗，以治疗肝脏疾病为主，肝功能好转后肝掌的症状才会减轻。

脂肪肝来讲，我们首先是要先给患者完善检查，血液的肝功方面、生化学指标的完善、血糖、血脂这些都是重要的指标。再有影像学的检查，要判断患者的肝功能，还有脂肪肝的轻重程度，最终根据他的检查结果来对患者进行药物方面的干预。其中一部分患者生化指标是完全正常的，影像的指标可能只是轻度的脂肪肝，这种患者我们往往不去给患者进行药物方面的干预，最重要的是嘱咐患者饮食和生活习惯的改善。对于中重度脂肪肝，甚至于已经发展到脂肪性肝炎的这部分患者，血清学、转氨酶、肝功能已经发生异常，转氨酶已经升高，这部分患者我们需要采取一定的药物的干预了。比如像保护肝细胞膜方面的药物，然后调血脂方面的降脂药，如果患者还有代谢异常，比如糖代谢的异常、血糖的增高，对于血糖方面药物的干预、血糖的控制，这些都是同等重要的事情。

脂肪肝主要是机体摄入了过多的脂肪，消耗也不够，就导致脂肪在体内的存积。它的治疗，实际上可以通过减少高脂饮食的摄入，当然这里面由于饮酒造成的脂肪肝，可以通过限制酒精的摄入，还有增加运动等方式来改变原有不良的生活和饮食的习惯，从而达到控制脂肪肝的进展，导致病情逆转这样目的。如果上述办法无效的情况下，或者出现肝功能受损严重的情况下，才会采用药物的治疗。药物治疗主要是改善肝脏的功能，促进脂类的代谢，降低血脂，来达到治疗的目的。实际上这里面的重点并不是药物，而是通过改善饮食习惯，改变正常的饮食生活方式，减少高脂饮食的摄入。对于酒精性的肝硬化、酒精性的肝病的患者、酒精性的脂肪肝的患者，更多是要限酒、禁酒，还有就是在正常摄入以后，要进行合理适量、适度的运动，改变原来的这种不良的生活和饮食习惯，从而控制脂肪肝的继续。在运动方面，主要是要选择一些全身性的、低强度的动态运动，也就是通常说的有氧运动，比如说慢跑、游泳、骑车等等。其实这些都是非常好的减脂的方式，但是这些运动要求要坚持，特别是在每次进行运动的时候，要有足够的强度和足够的时间。饮食方面也是预防和控制脂肪肝病情进展的主要方式。由于脂肪肝主要是高脂饮食的摄入，但是还有比如说蛋白的摄入，还有糖类的摄入，这些也会出现能量的转化，也就是说蛋白质摄入过高或者糖的摄入过高，也有可能转化成脂肪酸，也有可能转换成脂肪的一些沉积。所以要对这种三大营养素要综合的进行搭配。同时蔬菜、水果、维生素这类的食物要多摄入。在药物治疗方面，实际上专门针对脂肪肝的药物并没有特殊药效，甚至有一些药物还会造成肝功能的异常，这里要特别的注意。