一定要拄拐，股骨头坏死最常见的就是无菌性股骨头坏死，而无菌性股骨头坏死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨头已经骨质发生了坏死，承重能力就下降了，而走路上身的体重，必须经过髋关节传导，所以股骨头承担了传导体重，承担整个肢体重量的作用，股骨头坏死以后承重能力下降，所以就容易出现塌陷，塌陷以后股骨头不平，就会继发关节炎。如果扶拐以后，可以减轻股骨头的负担，可以把上半身的力量，通过双拐然后传达到下面，换句话就是两条腿走路，改成了四条腿，这时候减轻了股骨头的压力，或者减少了股骨头塌陷的几率或者危险。所以尤其早期股骨头坏死，在没有塌陷之前一定要注意扶拐，同时以车代步，所谓扶拐就是扶双拐，每一步都要扶双拐，这样保护好股骨头，让它在原来的状态下，没有塌陷的时候，这时候可以踩正，再经过早期治疗，达到更好的关节功能的目的，如果不扶拐很快塌陷，股骨头就出现扁平，会出现关节软骨的塌陷，继发关节炎问题就多多。

股骨头坏死的预后效果需要根据病情轻重程度以及治疗方法决定，是因人而异的。股骨头坏死病情轻微的时候，积极配合医生进行合理规范治疗，比如说保守治疗，能够取得良好的治疗效果，愈后就比较好，如果发现股骨头坏死的时候，病情已经到了晚期，并没有及时进行正确严格的治疗，就只能够进行手术治疗，比如置换关节。手术的时候应该选择有经验的医生，选择正规医院能够提高手术成功率，预防手术之后并发症，效果也是非常好的，所以早发现早治疗，以免耽误最佳治疗时间，后期可能会出现关节面的塌陷，影响到治疗效果。日常生活中应该多卧床休息，不可以长时间行走或者是负重，否则会影响到愈合时间。

股骨头坏死治疗，股骨头坏死明确诊断了。那就在不同的时间不同的阶段不同的分期治疗方法是不一样的，而且是不同的年龄，不同的人群治疗方法也是不一样的。比方说儿童的股骨头坏死，有没有，有你换头行吗。还没长够，骨头还没有完全长了，你把头给换了，那不可能，青年人的股骨头坏死，中年人的老年人都不一样，这是年龄不一样，治疗方法不一样，症状或者是这个程度不一样，治疗方法也不一样，比较早期的股骨头坏死来了就给他换头了，也不对。中期倒也可以保守治疗一些。到后期了或者晚期了，或者这个股骨头已经扁的不行了，他现在厉害了一步都走不了了，该换就得换，对吧。所以股骨头坏死的治疗他因为不同年龄不同阶段治疗方法都不一样，咱们拿成人的股骨头坏死来说。比方说这是一个55岁的人骨头坏死了，首先他要是早期的话，咱们可以用一些保守的治疗，还有现在我们叫做保髋的治疗，保守的治疗，就不手术，用一些个通血管的，用一些个舒经活血的，一些免负重的用一些的功能锻炼的一些康复的办法，治疗效果还是可以的。因为55岁了，但治疗五年甚至十年以后换头这就可以了，到了中期了虽然有坏死，但是还没塌陷，这个时候也可以试着用保守治疗，保守1治疗跟早期的治疗是一样的，疏通血管还有一些舒筋活血，甚至是一些个手法，现在还有一些微创的手术，比方说打压植骨，比方说是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨头坏死或者后期的股骨头坏死他已经塌陷了，这个头已经他下了不是圆的是瘪的了，一点动都动不了，生活质量很严重下降，而且这个人还年龄不是八九十岁那么大，五六岁六七十岁这样该换头就换，因为股骨头置换术也有好多种办法，可以单头换还是整个髋关节都可以，该换就换，手术现在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般没问题的，用好了30年都不用再换，那就是值得一换了。

骨头坏死早期表现可能会疼痛肿胀，到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，这样的疼痛，会出现行走困难，会出现功能活动的受限，走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了，这种人到后期往往就需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗，总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。骨坏死的原因有两种：一、感染性的骨坏死就是骨髓炎，也就是骨头被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，死骨里头没有血运，藏有很多的细菌，当人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了没有症状，但是抵抗力下降的时候，这里的细菌就会破坏，这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈，这是感染性造成的骨坏死，往往需要做手术，把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来，才能够彻底的治疗骨髓炎。但是坏死骨头都去掉之后，会存在大量的骨缺损，是比较难处理的问题。二、无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死、腕舟骨的坏死、距骨的坏死、肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差，大部分的都是关键软骨面，而进入到骨头内的血管，就那么一两根，很少，缺乏侧支循环，当这些血管如果被阻断，相应的位置就会发生骨坏死。

股骨头坏死分为一到四期，一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗，或者中药，或者其他一些微创也就可以了。到了三期，最大限度的争取保住这个关节，多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。