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头痛的鉴别诊断

发布时间:2019-12-2050999次浏览

头痛是一种常见的临床症状,可由多种疾病引起,可以直接通过疾病诊断头痛的原因。鉴别诊断头痛还可通过了解年龄,性别,情绪,睡眠,职业,用药史,中毒史,家庭史,头痛发生时间,病程,部位,性质,先兆症状,伴随症状,缓解情况进行分析诊断。

头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛,各种具有明确原发性疾病的头痛可分为继发性头痛,偏头痛,丛集性头痛,紧张性头痛为原发性头痛,头痛可发生在不同的年龄不同的部位,患者标准症状也不同,那么头痛的鉴别诊断方法是什么?
  导致头痛发作的疾病有:急性发烧:脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎,脑脓肿等感染;剧烈头痛无意识,不发烧;蛛网膜下腔出血脑出血脑外伤等;长期间歇性发作:偏头痛,丛集性头痛,癫痫病,高血压;长期反复搏动性头痛:血管性头痛,神经官能症;慢性进行性头痛:颅内占位性病变。
  头痛是一种常见的临床症状,可由多种疾病引起,鉴别诊断率很高。急性发作和严重头痛的疾病包括蛛网膜下腔出血,青光眼,脑膜炎和颅脑创伤。慢性头痛包括高血压,脑外伤后遗症,神经症等。慢性间歇性疼痛包括高血压,偏头痛和三叉神经痛。头痛的部位可通过额头鼻窦炎,枕下枕骨下病变和颞部一侧偏头痛来确定。根据头痛的性质分为搏动性头痛(如血管性头痛),钝痛(如肿瘤性头痛)和剧烈疼痛(如耳型头痛)。
  尝试在临床诊断中寻找导致头痛的自然原因,对于头痛的诊断,首先了解一般情况和病史,包括年龄,性别,情绪,睡眠,职业,用药史,中毒史,家庭史,头痛发生时间,病程,部位,性质,先兆症状,伴随症状,缓解情况等。
  对疼痛敏感的头骨结构,包括头皮,皮下组织,肌肉,筋膜筋膜,骨膜,粘膜,血管,脑膜和神经,是由刺激,拉伸,移位,压迫或血管舒张和痉挛引起的。血管性头痛引起的颅内外动脉扩张或收缩;颅内疼痛敏感组织为牵引或移位导致牵引性头痛;颅骨内外的感觉敏感组织发炎导致脑膜刺激性头痛;颅内和颅外肌肉收缩导致紧张和肌肉收缩头痛;引起疼痛的脑和颈部神经损伤或发炎导致神经炎头痛;耳鼻喉疾病也可引起的疼痛扩散。

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头疼怎么办
头疼怎么缓解缓解头疼可以采取冰袋冷敷,将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。也可以躺下来休息一会,偏头疼发作时,在光线较暗、四周安静的房间里睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。头疼吃什么药可以口服西比灵,丹参片,补血口服液等来改善脑供血不足。平时要多注意休息,避免精神过度紧张,防止受凉,可以配合些有氧运动,轻度疼痛一般建议休息,不用止痛药,如果剧烈疼痛,建议口服止痛药,如布洛芬胶囊。必须卧床休息,保证良好的睡眠,可以配合针灸按摩。缓解头疼的小妙招一、用热毛巾热敷头部,这样可以使局部的血管扩张,增强血液流动,以缓解头痛。二、按摩太阳穴,太阳穴的位置是颅顶骨、额骨、蝶骨及颞骨的交汇之处。三、在安静避光的房间,躺在床上闭上眼睛休息半个小时可以缓解头痛。四、喝绿茶,因为绿茶里面含有茶多酚、酯多糖、茶氨酸以及咖啡碱,用这些物质可以缓解头痛。头疼挂哪个科头疼可以挂心血管科、康复科、神经内科。头痛是临床常见的一个症状,是很多疾病的伴随症状。如果伴有高血压的可以挂心血管科。如果是手指麻木、疼痛或是颈部不舒服可以挂康复科。如果是失眠引起的,可以挂神经内科,如果无法自行判断,可以到医院的导诊台,由护士帮助分诊。头疼的原因有哪些包含血管痉挛引起的血管神经性头痛;脑出血或者脑梗所致;颅内性占位性的病变。建议如果有头痛的症状,要到神经内科就诊,完善头部CT或者核磁共振的检查,排除颅内的病变,必要的时候可以做经颅多普勒的检查,明确是否有脑血管的痉挛。喝酒头疼怎么缓解1、喝酒后头疼可通过按摩太阳穴缓解,用食指对准太阳穴进行揉按,再用手打圈按摩太阳穴即可。2、饮用适量的番茄汁能促进酒精分解。食用适量葡萄也可加快酒精排泄。上述两种方法均可以起到缓解头疼的作用,如果剧烈头疼,建议尽快去医院,请医生来诊断。感冒头疼怎么缓解感冒头疼根据不同的原因,采取不同的缓解方式。如果是感冒病毒侵犯机体,服用抗病毒抗感冒药物,也可服用一些中成药。如果是发烧引起的头疼,体温超过39度,服用退烧药,同时多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果、不要熬夜、保证充足的睡眠。如果是病毒性脑膜炎,引起的头痛、头疼,要积极的抗病毒,降颅压处理。
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脑袋一阵一阵刺痛是怎么回事
头疼是神经系统,是由于支配相应区域的神经,受到刺激而引起的,这种刺激的因素可以是劳累、受凉,也可以是非特异性的病毒感染,或者是一些视神经的疱疹病毒感染,所以在出现脑袋一阵一阵刺痛的时候,要观察之后局部的皮肤有没有水泡、有没有皮疹,如果出现一定要及时就诊。刺痛是分布在后脑由于颈神经根的刺激导致的,最常见枕大神经痛跟劳累等相关的,除外有没有其他导致头痛的因素,比如血压的增高、颅内一些病变的时候,考虑是一个单纯的神经痛,给与营养神经对症止疼的治疗,多数是良性病变为主。
情绪一激动就头疼怎么缓解
情绪一激动就出现头疼的治疗主要是药物治疗,如止痛药物及镇静药物。与情绪相关的头疼,考虑为紧张型头痛,与精神心理密切相关;当情绪激动、紧张、焦虑、抑郁,甚至劳累时,症状会加重。药物治疗中止痛药的选择一般为非甾体类止痛药,能够迅速缓解头疼症状;也可以选择合适的肌松药进行治疗。对于疼痛明显严重的患者,还可以选择镇静药物,如苯二氮卓类等进行缓解。当急性发作时,保持心情稳定愉悦,并结合手法按摩等也能有效缓解。但其最关键的措施主要是避免诱发因素,减少发作。
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2021-05-20

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酒后头痛怎么办最快最有效
很多人在喝醉了之后会有头晕目眩的一个感觉,这是由于酒精的作用导致的。这个时候很多人有立马入睡的一个情况,其实补充睡眠是可以帮助缓解症状的,吃一些止痛药也是可以帮助缓解头痛的。但是一定要注意的是,阿司匹林会刺激到胃黏膜,喝一些水,或者是果汁等是可以防止脱水的,同时还可以避免再饮酒,一定要吃一些清淡的食物,可以喝一些蜂蜜水,如果要躺着休息的时候一定要采取侧卧位,或者是平卧的时候头偏向一侧,这样子可以避免呕吐,导致误吸发生窒息的危险,对于那些行走不稳,神志不清的患者,一定要立即的休息,避免出现意外。
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2021-05-10

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头痛后脑勺痛怎么回事
头痛后脑勺疼痛可能是由于枕神经性头痛引起的现象。长时间的疼痛也应要考虑是经常性的弯腰低头或颅内血管舒张障碍引起。枕神经痛的典型临床症状,会出现头痛和后脑勺疼痛,疼痛会出现反复发作为针尖样疼痛和牵拉样的疼痛,而且在咳嗽的时候症状会加重。出现枕神经疼痛要考虑是由于颈椎结核、外伤、关节炎、颈椎病、转移癌等疾病引起的症状。建议患者还是应到当地医院进行CT、脑磁共振、血常规检查,能够根据检查的结果,判断原发病因之后针对原发病进行治疗,才能够控制住此类疾病的发展。
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2021-05-10

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得了头痛可以做哪些运动
头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见。如今大家都知道运动对身体的重要性,所以很多人们都会去锻炼身体。那么,得了头痛可以做哪些运动?
颈源性头痛针灸会留后遗症吗
针灸医治颈源性头痛,是没有遗留任何后遗症的。其实针灸属于一种非常古老的疗法,而且也算是一种纯自然疗法,并不是像药物治疗一样。针灸可使因受风寒或劳损而紧张、挛缩、粘连的肌肉等。促进炎症吸收,加快损伤组织修复。
为什么按摩后头昏脑胀
按摩后头昏脑胀可能是推拿引起的正常现象,按摩后促使血管扩张,待休息几分钟之后便可恢复,若推拿之前患者处于疲劳状态,即时起床易引发头晕症状;若存在基础疾病,如高血压、贫血等,推拿之后,由于血液循环加快,易加重其基础疾病、推拿时身体过度疲劳、推拿前后不正确洗澡、推拿时精神过度紧张等原因。
头痛是怎么引起的
头痛是临床常见的症状之一,其原因较多,有很多疾病都可引起头痛。从病因分类学角度来讲,头痛分为原发性头痛和继发性头痛。其中继发性头痛是因为其他身体疾病所导致的头痛症状,比如颅内生脑瘤,以后随着脑瘤的生长,颅内压增高会引起头疼。另外,颈椎病,受凉感冒等都可以引起继发性头痛症状。而头痛最常见的是原发性头痛,其中又以偏头痛最为多见,由于脑部神经递质传导问题以及脑供血不足造成脑血管紧张痉挛产生头部搏动性疼痛。所以出现头疼症状以后要根据患者头疼的起病形式,还有它的发作频率,头疼的发作特点是闷疼、串疼、刺痛,伴随症状等,来综合分析。这些都是不一样的。所以出现头疼症状以后应该及时到神经内科就诊,由专业医师根据患者的情况来鉴别诊断。
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2019-10-31

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神经性头疼怎么缓解
神经性头疼的患者没有明确的病因,可以到专业的医院,给予相应的一些治头疼的药物。此外,有些头疼是因为颅内组织有病变的发生,可采取手术切除。一些没有病因的头疼,如偏头痛,可以采用中药调理,但治疗上没有特异性的办法。神经性头疼,根据病因的不同,缓解的方法也不一样。有些头疼是因为颅内组织有病变的发生,如,肿瘤压迫到神经,动脉瘤压迫到动眼神经,或者视神经等等,这些病人引起的神经性头疼,当把肿瘤切除,占位效应消失,头疼也能够得到相应的缓解。
偏头痛该怎么办
偏头疼的治疗分为急性期的治疗和缓解期的治疗。如果患者急性发作时,一般可以服用非甾体类的消炎药,像常用的布洛芬、去痛片。如果疼痛还不能抑制,可以选用治偏头疼发作的特异性药物,一般用曲坦类的药物,像佐米曲普坦,安乃近等。偏头疼有一些诱发的因素,患者要尽量避免这些诱发因素,如避免强光的刺激;在安静的环境中要避免精神的紧张、激动。而且还要尽量少吃一些诱发偏头疼食物,像奶酪、红酒、巧克力、熏制品、熏鱼、熏肉,这些都可能会诱发这种偏头疼。对于偏头疼的预防发作的治疗,如这种偏头疼的发作频率比较多,一个月大于15次以上,或每次偏头疼发作比较剧烈,严重地影响日常生活、工作,就可以选择预防性用药,现在常用预防用药有很多种,包括β受体阻滞剂,像普萘洛尔、美托洛尔这种降压的药物;还有钙离子拮抗剂,像氟桂利嗪、维拉帕米等;抗惊厥的是抗癫痫的药物,像丙戊酸钠。还有托吡酯、加巴喷丁等,可以用来预防这种偏头疼的发作。还有抗焦虑抑郁的药,SSRI、SNRI类药物,像常用的阿米替林或文拉法辛都可以用于偏头疼。目前国外其实还有一种新型的抗偏头疼预防用药,像降钙素基因相关肽,每月打一次,比较方便。
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2019-05-29

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盐酸利多卡因作用
盐酸利多卡因属于一种酰胺类的局部麻药,血液在对这种药物进行吸收之后,会在静脉的结合下对人体的中枢神经系统进行抑制。这种目的可以达到无先驱的兴奋,同时当血液浓度比较低的时候,还会出现嗜睡以及阵痛的情况。而它最主要的作用也是起到局部麻醉的目的,同时也能够更好的治疗头痛,神经性类的疼痛。
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头痛的分类有哪些
头痛的分类,根据病因可以分为原发性头痛和继发性头痛。通常情况下,原发性头痛找不到明确原因,但是,患者会持续疼,或者是经常疼。原发性头痛的患者,常见的是偏头疼、紧张性头痛。偏头痛常见于青春期的女性,患者常会呈间歇性反复发作,以一侧疼痛为主,也可呈全头痛,而且以搏动性头痛为主,可呈胀痛。大多数患者会伴有恶心呕吐、畏光流泪的症状。由于饮食、月经、情绪波动、过劳等因素,都可诱发。继发性头痛,就是明确有原因,比如脑膜脑炎以及脑出血,就是继发性头痛原因。头痛的分类,根据发病的缓急,可以分为急性头痛、亚急性头痛以及慢性头痛。一般来说,急性头痛的病程在2周以内,亚急性头痛的病程在3个月以内。而慢性头痛的病程,则大于3个月。以上这些,就是头痛的分类。
孩子头痛怎么回事
导致孩子出现头痛的种类还是比较多的,需要引起重视,与此同时专家们也提醒父母在发现孩子有长期头痛问题后不要觉得缓一段时间会自行消失,长期头痛会影响孩子健康成长甚至还会引起短暂性意识模糊。
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头痛发作能吃止疼药吗
不要为了止疼就吃止疼药,这样可能存在一些潜在风险。头疼的原因非常多,如脑炎早期发作或高血压引起的头疼,单纯光用止疼药可能会掩盖疾病的病因,使病情逐渐恶化。当头疼病因明确后可以适当选用止疼药。所以头疼时首选不是吃止疼药,而是应该及时就诊。