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什么是远端胃癌切除术

发布时间:2019-12-2357950次浏览

现在的医学特别发达,这种手术简单的说就是把胃的远端部分切除同时做周围的淋巴结清扫,主要是切除胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部的一部分。在术后要注意观察生命体征,特别是血压和心率,注意胃肠减压管引流液的性质和量。这种手术的并发症有很多。要注意避免出血、穿孔等并发症的发生,来确保患者的安全。

胃癌现在是一种常见的疾病,在患有胃癌的时候会有很多种治疗方法,比如说开腹手术、腹腔镜手术还有远端胃癌切除术,但是在选择做手术的时候会根据患者的身体状况和身体的各种指标来选择最适合患者的手术治疗方法,那么什么是什么是远端胃癌切除术?
  关于远端胃癌切除术,顾名思义就是把胃的远端部分切除掉,同时把周围的淋巴结清扫干净,远端胃癌切除术就是切除胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部的一部分,也就是说把胃的下半部分切除掉,切除范围大概是胃的三分之二左右,在这个手术过程中,会把有病变的胃体大部分都切除,然后把剩余的残胃和空肠或者和十二指肠做吻合。
  如果觉得病灶相对比较小,切除了远端的胃大部之后,剩余的胃体可以和十二指肠做吻合,这种情况叫毕Ⅰ式吻合,可以直接做上吻合,它的结构更像是之前胃和十二指肠的正常结构表现,但是这种要病灶相对比较小。还有一种吻合方式是把十二指肠残端闭合之后,把残胃和空肠做吻合,重新形成一个胃肠道的通路,叫毕Ⅱ式吻合,两种吻合方式各有利弊,但目前在胃癌的根治手术当中,毕Ⅱ式吻合应用的范围相对更广泛。
  胃癌并发症的预防办法主要包括切除原发病灶,配合医生进行积极有效的治疗。避免出血、穿孔等并发症的发生。消化道出血或梗阻等症状,需行肠外营养治疗,以延长患者生存时间,提高患者的生存质量,从而达到治疗其它并发症的目的。

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早期胃癌左边肋骨会不会疼
早期的胃癌,通常来说是没有任何表现的。早期胃癌一般对人体影响非常小,所以早期胃癌对人体的影响有可能是胃功能的不良,基本上不会出现左边肋骨疼痛。如果比较明确的是左边肋骨的疼痛,虽然这个地方在后面,肋骨的后方是胃,但通常如果肋骨疼痛的话,因为这个地方是很多肋骨融合在一起的软骨结构,考虑是软骨炎的可能性更大一些,这是一种情况。另外,左边的肋骨疼痛,很多人描述并不准确,有时候实际上是左胸的疼痛,也就是心脏的疼痛,所以早期的胃癌一般不出现左边肋骨疼痛。而出现左边肋骨疼痛,是几种情况。比如带状疱疹,比如肋软骨炎,或者有一些是心脏的疾病。所以如果左边肋骨疼痛,医生通常不会通过这个情况来考虑一个人是胃癌。如果需要进一步做检查,如果针对胃癌的话,可以通过胃镜去检查,因为早期胃癌临床上是没有表现的。
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2021-07-09

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胃癌禁食哪些食物
得了胃癌以后,具体饮食上的指导,首先要根据医生的指引,绝大多数的胃癌不限制饮食,如果是早期胃癌更是如此,建议病人饮食多样化,但是要注意饮食的过程,一定要细嚼慢咽,一定不要带着情绪,比方生气的情况下吃饭,但是对于所有的病人,建议尽量少吃这些刺激性的食物,比方特别酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的、特别烫的、特别咸的,尽量要少吃,尤其是特别咸的食物尽量不要吃,像腌鱼、腌肉,这些尽量不要吃。如果是胃癌的病人经过手术治疗,一定要按照临床医生的指引,该进食的时候就要进食,在手术之后的初期,一定要吃一些细的、软的、容易消化的食物,逐渐地过渡到正常饮食。在放化疗期间,病人会营养不良、纳差、不爱吃饭,可以增加营养,同时可以用一些医用的营养品,比方全安素,增加病人的营养和抵抗力。如果病人的胃癌已经到了终末期,出现了肝脏转移、脑转移,或者是肺转移,往往就不能进食,还可以通过下一个空肠的营养管,或者是做胃造瘘,来满足病人的营养需求。
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2021-07-09

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吃完饭胃疼是癌吗
吃完饭胃痛这个情况很常见,多见于胃溃疡的患者,因为胃溃疡就是规律的餐后痛。但如果是突然出现的餐后痛,或者是突然出现疼痛性质的变异,或者是患者有胃癌的家族史,这个时候需要警惕是否真的有胃癌的嫌疑。建议最好去医院找消化科医生看一看,做胃镜、钡餐、CT等,来进行排查一下。总体来说,吃完饭胃痛和胃癌之间没有明确的相关性。如果医生觉得有一些高危因素,建议去做胃镜相关检查的时候,那就去做。
预防胃癌需注意胃癌前期病变
胃癌是我国比较高发的消化道恶性肿瘤,任何癌症都是一个逐渐演变的过程,对于胃癌的预防很重要的一点是警惕胃癌前期病变,比如慢性萎缩性胃炎、胃部良性病变手术后形成的残胃、巨大胃粘膜皱襞症等,一旦发现要尽快彻底治疗,以免发生癌变。
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进展期胃癌最早出现的症状
进展期胃癌预示着胃癌疾病进一步加重,常见的症状主要是消化系统症状,包括恶心、呕吐、便秘、腹泻。随着疾病的进展浸润,影响到神经病变,出现疼痛且疼痛不易缓解,或疼痛固定不一,这一类患者要警惕是进展期的胃癌。另外,进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器,包括肝脏、胰腺,也可能会出现肝脏或胰腺相关的病变。还有可能出现远处的脏器转移,通过血型播散,包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌转移。所以根据不同的症状要认真检查,如果出现淋巴结转移可以进行穿刺;如果出现别的脏器的转移可以通过穿刺或者影像学的检查进一步明确诊断,明确病理分型,制定合理的综合多学科的治疗方法。
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胃癌转移常见部位
胃癌转移常见部位包括腹腔、肝脏、肺脏、骨头。胃癌早期主要是在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展突破了浆膜层,就会进入到腹腔,产生腹腔淋巴结转移。淋巴结包括局部的淋巴结以及远处淋巴结转移,通过淋巴系统进行播散。另外也有可能通过血液系统来进行播散,常见的转移部位主要是肝脏、肺脏和骨头。所以一旦有胃癌的疾病,要注意除了本身的胃部病变以及相邻的脏器,也要注意远处的脏器是否有问题,要进行定期复查。肿瘤病灶有的时候出现转移以后,局部和转移的病灶病理类型不一定完全一致,治疗的时候一边治疗,一边要注意定期的观察和复查。早期的治疗一般三个月到半年进行一次复查。如果稳定,每年至少进行一次常规的复查。
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胃癌最主要转移途径
通过局部浸润、侵犯转移;通过淋巴转移,包括局部的淋巴和远处的淋巴;通过血行播散出现脏器转移,包括肺转移、肝转移、骨转移。根据病理类型分化程度不一样,转移的可能性也不一样。高分化的,相对恶性程度要低一些,出现转移的概率也低一些;低分化的,恶性程度比较高,出现转移的可能性也比较大,所以也要对它有一个基本的判断,看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低,高分化的出现转移的概率低,如果是晚期低分化的出现,转移的概率会高一些,所以要根据不同的疾病、不同的人群要制定不同的关注检测方法。
胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结,或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时,患者多数没有明显症状,可能出现症状也是间断的上腹部不适,进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度,患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位,也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌,可能有胸骨后的疼痛,进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌,长到一定程度后,可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻,完全的堵死,患者就会发生严重的呕吐;肿瘤再进展到严重程度,如果发生破溃,侵犯了胃周围的大血管,可能就有呕血,甚至引起严重的上消化道出血;如果侵犯了胃壁的全层后,还可以发生急性穿孔。
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2020-02-25

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胃癌的治疗方法是什么
胃癌的存在会伴有着众多的症状,此时也需要积极的接受治疗,治疗的方法有很多,可以选择手术治疗,也可以选择放射性治疗,另外也同样可以选择化学治疗,至于到底该如何选择,需要结合个人的病情,针对性的治疗才能有效的控制病情。
胃癌如何检查
如果是怀疑胃癌,首先我们要对病人进行一个问诊,以及做相关的体格检查,有经验的医生基本上可以从病人的表现,可以得出一个初步的诊断。但是一个胃癌的确诊,需要做胃镜的检查,现在的胃镜包括普通胃镜和电子胃镜,以及胶囊胃镜。此外胃癌的检查,还涉及到胃癌分期的一些检查。
胃癌的注意事项
出现胃癌以后对心理以及身体造成的危害都是比较大的,一定要积极进行治疗,胃癌患者要有一个良好的生活环境,注意饮食方面的调节,正确使用药物治疗,还可以多喝一些温开水,这样就能让身体变得舒服很多。
胃癌晚期怎么治疗最好
晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好,是要看个体,要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术,可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗,控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外,还有靶向治疗,如HER2阳性的患者加上了靶药,如赫赛丁或曲妥珠单抗,也能够提高治疗效果,让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗,除非有选择减轻一些症状,尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗,因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的,所以一般不做放疗,但会有选择地做一些,比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗,减轻梗阻和疼痛。否则,一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂,或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗,延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗,因为有一部分患者身体受不了,化疗和靶药都做不了,或没钱了,通过中医治疗,喝中药也能够延长患者的生存时间,减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。
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2019-07-24

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胃癌饮食注意什么
胃癌的发病与饮食密切相关,所以饮食首先注意尽量少吃腌制的食品,比如咸菜、腌菜、泡菜;其次少吃烘、烤、熏的食物,这些食物在加工的过程中会产生致癌物质三四苯并比;高盐的食物也容易引起胃癌,因为高盐的食物不仅可以减缓胃的排空,而且还对胃黏膜有一定的破坏,会使致癌物对胃黏膜产生不良作用,诱发癌变;患者需要注意平时的饮食习惯,尽量吃一些品种比较多,营养丰富,容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。另外不要喝酒,不要吃油腻的食物,减轻肝脏的负担。患者要保持好心情,不要暴怒、劳累。
胃癌早期治愈率高不高
早期胃癌预后良好,五年生存率达95%以上,治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜,所以病人的损伤小,而且术后复发及远处转移的发生率比较低,所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗,并定期随访。
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2018-09-21

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胃黏膜增粗是癌吗
胃粘膜增粗是"慢性萎缩性胃炎"(肠化,不典型增生)的临床表现之一,慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。