一般来说，血管搏动性耳鸣并不是很严重。血管搏动性耳鸣的严重程度取决于两个方面：一个是耳鸣本身对患者生活质量的影响，再一个是导致搏动性耳鸣的因素会不会导致身体其他的问题。血管搏动性耳鸣最主要是指患者描述一侧或者双侧耳朵里，听到搏动性的耳鸣，这种耳鸣往往跟心跳的节律是一样，认为是因为耳朵周围的这些血管搏动的声音传递到耳朵里面导致的，所以叫血管搏动性耳鸣。这种血管搏动性耳鸣本身对患者的生活质量其实影响不是很大，往往在安静的时候才能够听得到，人多的时候听不到，慢慢的习惯了以后，其实不影响患者的入睡，所以对患者的生活质量影响不大。但是血管搏动性耳鸣一定是耳朵周围某些血管出现了问题导致的，除了血管病变，除了出现耳鸣之外，往往会导致其他的甚至潜在的一些严重的影响。比如这个病人是因为颈部大血管斑块导致的，如果不及时发现，血管斑块可能会导致大脑的缺血、缺氧，出现了头晕、走路不稳、肢体的麻木、运动障碍，甚至血栓脱落会引起来脑梗等。所以出现搏动性耳鸣，建议病人要去查血管，防止因为血管病变引起来其他的严重并发症。

上火是会导致耳鸣的，上火的时候人体就会积聚热，出现发炎、发热的现象，耳鸣主要是由于耳道的发炎以及中耳炎症，或者是内耳循环发生障碍所引起的。首先外耳道发炎的时候，会出现耳痛、流脓，甚至出现耳鸣的症状，应当及时给与治疗，防止出现永久性的耳鸣。中耳炎，特别是急性的分泌性中耳炎，以及急性化脓性中耳炎，也会导致耳鸣，出现耳朵流脓、耳闷、耳鸣，甚至耳痛、发热等症状，应当及时给与消炎，口服抗生素或者是局部滴耳剂治疗，防止出现永久性的耳鸣及听力下降。另外，上火的时候也会导致内耳的微循环障碍，从而使内耳的神经细胞和神经纤维受到损伤出现耳鸣，应当给与及时的保护治疗，防止耳鸣永久性的存在。

耳膜破了可能会耳鸣。耳膜破了以后会破坏中耳的结构，引起会导致耳鸣，也有可能是因为耳膜破了之后，导致中耳腔内有炎症反应，也会有引起耳鸣症状。另外，耳膜破了以后最明显的症状就是会出现听力下降，还有可能会伴随着轻微的耳痛症状。耳膜破了，如果目前裂孔不是很大，有可能会自行修复，当耳膜修复之后，耳鸣的症状也会缓解。但是如果耳膜破裂比较严重，裂孔大，一般不能自行修复，需要做耳膜修复手术，术后耳鸣症状会随之自行缓解。

耳鸣是许多疾病病理变化的结果，病因比较复杂，患者的主要表现为，无外界声源刺激的情况下，主观上有声音存在的感觉。在临床上，耳鸣是许多疾病的并发症，也是某些严重疾病的主要症状。耳鸣又可以分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣两大种。主觉性耳鸣和中耳感染、耳硬化、中枢神经系统疾病、心血管疾病有关。他觉性耳鸣和咽鼓管开放、血管源性疾病、肌源性疾病有关。在治疗上，要找到原发病因，针对进行治疗。药物的选择上，可以选择一些血管扩张剂，改善耳蜗供血情况。对于药物治疗没有明显效果患者，可以考虑进行手术治疗。在平时生活中，要远离噪声污染严重的地区。注意用耳习惯，少戴耳机。恢复期间忌烟酒，不能熬夜。可以遵医嘱服用一些维生素，进行预防性治疗。

我们所说的上火的概念比较宽泛，上火分为实火也分为虚火。中医上并没有上火这个概念，但是如果细分到症型里边，可以分为饮食燥热，这些食物引起的这种实火，也可以引起阴虚火旺，比如说燥热、熬夜、看电脑时间太长了，阴虚的这种燥火，然后还有情绪的火，情绪这种生气、着急、精神压力大造成的这种情绪上的火，每一种火我们采取的方法也不一样。如果通过中医治疗还得具体辨证，是肝火、胃火、肺火、实火还是虚火，进行一个中医治疗。但耳鸣，如果出现突发性耳鸣，还是首选的应该是一个营养神经、疏通血管溶栓的这么一个输液的治疗方法，或者是根据轻重给你一个明确的一个治疗方案。