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股骨颈骨折的手术方法

发布时间:2020-08-1061425次浏览

股骨颈骨折是不稳定骨折,只要没有手术禁忌症,一般都建议手术治疗。患者年龄较轻,骨折没有移位时,可以进行微创手术保留股骨头;老年患者可以选择人工股骨头置换术、全髋关节置换术等手术治疗。术后积极进行功能锻炼,可帮助恢复。

老年人出现股骨颈骨折的几率非常高,因为股骨胫骨折是不稳定的骨折;再加上老年患者常会伴随高血压心脏病等基础疾病,除非患者有明显的手术禁忌症,一般都需要考虑手术治疗,这样可以降低骨折并发症的出现。那么,股骨颈骨折的手术方法具体都有哪些呢?
  一、股骨颈骨折的手术方法
  1、保留股骨头的微创手术
  如果患者的年龄较轻,出现股骨颈骨折后没有移位,一般可以选择保留股骨头的手术。通过微创手术,在骨折处打入三颗空心拉力螺钉,这样就能有效地维持骨折的固定。但采取这种手术治疗时,患者术后卧床时间相对较长,即使恢复后在早期也不可以进行负重劳动或者剧烈的运动,防止固定不牢固,出现断裂、松动等情况;避免抽烟喝酒,降低股骨头坏死出现的几率。
  2、人工股骨头置换术
  老年人出现了这种疾病,股骨头已经出现了退化或者有坏死的倾向,当出现股骨颈骨折的时候,可以进行人工股骨头的置换手术。这种手术患者卧床的时间较短,在恢复早期就能进行适当的功能锻炼,可降低骨折合并症的出现。
  3、全髋关节置换术
  如果是50岁以上的人出现了股骨颈骨折,甚至还合并了类风湿性髋关节炎、关节强直、股骨头坏死等疾病时,还可以进行全髋关节置换手术。一般在手术恢复早期,患者也可以进行适当的功能锻炼,对病情的好转有帮助。
  二、股骨颈骨折术后的康复方法
  1、直抬腿肌力练习
  在手术后两到四周,可以加强肌力的练习。不过要注意的是,在髋关节屈度角度没有达到90度之前,严禁正常姿势做起,可以半躺半坐,进行直抬腿练习。
  2、负重及平衡练习
  骨折愈合程度允许时,可以进行负重平衡练习,在拐杖的帮助下慢慢的站立,让患侧单腿从负重1/4体重开始,慢慢的增加,逐渐达到患侧的单腿可以完全负重站立,再进行迈腿的练习,就可以慢慢的恢复走路。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
股骨颈骨折的症状
股骨颈骨折发生骨折后,髋部可出现疼痛、肿胀等症状,走路、站立活动受限。在移动患肢时,疼痛可明显加剧,可从外观上观察到轻微的畸形。股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,老年人跌倒后出现以上症状的,应及时就诊,治疗。
股骨颈骨折的诱发因素有哪些
股骨颈骨折诱发因素主要包括:外力因素、骨质疏松、意外事故等。
股骨骨折的危害有哪些
股骨骨折危害性主要包括:活动受限、疼痛、引起压疮、诱发肺炎等,及时采取措施处理,可将危害性降到最低。
股骨骨折有哪些分型
股骨骨折根据骨折部位不同,可分为:股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折等。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
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2020-01-07

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股骨颈骨折术后的注意事项有哪些
股骨颈骨折主要是由于外力因素引起的疾病,这种疾病在治疗时应及时手术,手术后也应禁忌太多改变位置,应避免吃辛辣刺激性食物,可以吃一些富含丰富的维生素和纤维素的食物,观察患者的身体恢复情况,对患者身体有一定的好处。
股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死临床发病率高,以青壮年居多,外伤导致股骨颈骨折、股骨头骨折,致使股骨头血运遭到了破坏,缺血逐步导致股骨头的坏死。明确诊断后,一定减轻患侧肢体负重,采用药物、手术等方法进行综合治疗。外伤性股骨头坏死发病原因:外伤导致股骨颈骨折、股骨头压缩性骨折后,骨折复位愈合不良时,股骨头内的负重骨小梁转向负重区,承载应力减低,出现应力损伤,炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛、静息痛、股骨头塌陷、变形,关节炎症时髋部活动受限、旋转活动受限、功能障碍等。所以在日常生活中一定合理膳食、补充钙质、忌食辛辣刺激食物、戒烟、忌酒、注意保暖、控制体重、适量运动。
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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有:肺炎,褥疮,长期卧床等并发症。老年人的多发骨折,血运比较差,长得很慢,经常长不上,长上后,有很高的几率发生股骨头的坏死,如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十,因为股骨颈骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃饭,不敢喝水,为了上厕所一动更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌就在痰里头大量的繁殖,消炎药就痰出不来,细菌都杀不光,所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了,容易有褥疮,容易有深静脉血栓,这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症,骨折本身的并发症,是骨折的不愈合和股骨头的坏死,骨折的不愈合,股骨头的坏死,比如股骨颈骨折,移位不是很大,比较年轻,给打内固定,但是有些患者运气比较好长好了,就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折还没有长上,骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了,患者就只能再做髋关节置换,因为股骨颈尤其头下行的骨折,完全破坏了股骨头内的血液供应,出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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2019-10-23

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