有症状的患者占60%左右，主要表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，尤其性交后更严重，并且部分患者会有轻度的外阴瘙痒甚至烧灼感。主要采用针对厌氧菌的治疗，当然不建议患者自行用药，建议行白带常规检查明确诊断后规范用药。10%-40%的患者没有临床症状。稀薄的阴道分泌物呈鱼腥臭味，主要是由于厌氧菌繁殖的同时产生了尸胺、腐胺、三甲胺等胺类物质所致。妇科检查时可见阴道粘膜无充血、水肿的炎症表现，分泌物的特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常常粘附于阴道壁，甚至宫颈表面，但黏度很低很低，多数肉眼无法辨别，比较容易将分泌物从阴道壁拭去。无症状的妊娠合并细菌性阴道炎，常常可造成孕期胎膜早破、早产等不良妊娠结局，所以任何有症状的孕妇均建议进行筛查和规范的治疗，避免出现不可避免的后果。

对于育龄期的女性朋友来说，在孕前检查的时候，我们都会建议要做一个阴道分泌物的检查，包括是否有霉菌，是否有细菌性阴道病。如果这种年轻的女性朋友在孕前的检查当中发现了细菌性阴道炎的感染，我们会建议要暂缓怀孕的时机，一定要将细菌性阴道炎治疗，让它转阴再考虑怀孕，为什么呢？因为如果孕早期的细菌阴道炎没有治疗，而且如果在早孕期也没有治疗，它可能会引起上行的感染，与早孕期的流产，甚至中预期之后早产都有一定的相关性，会引起不良的产科的结局。当然有些女性朋友有可能已经怀了孕，才发现分泌物有问题。检查发现是一个细菌性阴道病，这个时候怎么办？怀了孕的女性朋友她得了细菌性阴道病也不用特别的恐慌，要配合治疗，比如中孕期之后，我们可以考虑局部应用甲硝唑的片剂或者甲硝唑的栓剂，同时你要提高免疫力，因为细菌性阴道病或者细菌性阴道炎，终其所以还是由于阴道局部的微生态发生了改变，阴道的正常菌群乳杆菌少了，而一些异常的菌包括加德纳尔菌、大肠杆菌等等增多了，才引起来的细菌性阴道炎。所以不管是孕前还是怀孕当中的女性，如果被诊断了细菌性阴道炎或者细菌性阴道病，都会建议要积极的治疗，只是在怀孕前，我们可以给予口服的药物，比如甲硝唑或者替硝唑，同时阴道用的甲硝唑栓，细菌性阴道病能够转阴，最好还能够恢复阴道的正常菌群，应用一些乳杆菌胶囊，从而使怀孕更加的适合。当然在孕期如果发现了，我们也是要建议局部用药，使细菌性阴道炎或细菌性的阴道病能够转阴。

细菌性阴道炎通常采用口服用药、阴道局部上药，以及外阴清洗，或坐浴等式方法进行治疗，但不同患者治疗方法有一定差异。如果患者没有性生活，检查发现细菌性阴道炎，可口服替硝唑片，并用甲硝唑凝胶进行外阴涂抹，而且还可以用川柏止痒洗液进行坐浴。但如果患者已经有过性生活，除了口服奥硝唑胶囊，还需要同时使用甲硝唑凝胶，或甲硝唑栓进行阴道塞药治疗，其治疗疗程通常为一周左右，而且在治疗期间要禁止同房。一般在治疗结束以后，需要停药4天去医院妇科复查白带常规，看阴道炎是否治愈，因为细菌性阴道炎容易反复发作，总而言之，细菌性阴道炎就要看具体情况，具体治疗。

哺乳期细菌性阴道炎以局部的塞药治疗为主，配合使用外用的洗液，平时注意外阴卫生。哺乳期间阴道炎的治疗和非哺乳期间的治疗，其实没有太大区别，主要是要注意用药方面，有些哺乳期间禁用的药物要避免使用。具体是以下几点：一、哺乳期的阴道炎可以使用硝呋太尔制霉菌素栓等，同时要配合使用外用的洗液，但是甲硝唑这一类在哺乳期间不能使用的药物，尽量还是不要使用。二、在哺乳期间如果感染了阴道炎，要比平时更加注意卫生，产妇在接触过内裤以及阴道分泌物之后，要把手清洗干净之后再去接触宝宝，以免导致宝宝发生感染。

细菌性阴道病反复发作是因为患者没有接受正规治疗，或治疗后没有复诊，再次接受治疗有关。因此要接受正规治疗。对于复发患者，可选择不同的抗厌氧菌治疗，也可适用阴道乳杆菌制剂治疗。初发者，一般选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物。但对支原体效果较差，一般可选择甲硝唑400毫克，每日两次口服。也可选用克林霉素、替硝唑等药物服用。局部用药可选择克林霉素软膏，阴道涂布，每晚一次，连用7晚为一个疗程。对于治疗后无症状者，一般不需要随访，反复发作较常见，对症状持续或症状重复出现者，需复诊再次接受治疗。