肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。

慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性肾脏病，疾病持续进展，出现肾小球滤过率严重下降，并发机体多种代谢紊乱及酸碱失衡，引起全身各脏器受影响的疾病。慢性肾衰竭是慢性肾脏病的延续状态，也是肾脏疾病的终末期。在慢性肾衰竭早期，患者可仅表现为原有肾脏疾病表现，如：下肢或颜面部水肿，全身性水肿，尿量减少，肉眼血尿，泡沫尿，高血压，而无慢性肾衰竭的典型临床表现，所以常被人们忽视，需要定期复查肾功能才能明确。随着肾功能衰竭逐步加重，可首先出现乏力、腰酸、夜尿增多等不典型临床表现，后随着肾小球滤过率下降，毒素于体内蓄积，影响胃肠道功能，可出现恶心呕吐，食欲下降等消化道症状。最终疾病进展至尿毒症期，可有电解质紊乱，酸碱失衡，容量蓄积，全身各系统受损等临床表现。

慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。

肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者，早期症状被重病所掩盖而不被觉察，同时因急性肾衰竭发展迅速，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。总结一下在急性肾损伤时一经发现，就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现，在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。

肾衰竭分急性和慢性两种。急性患者以快速出现少尿、无尿以及尿素氮和血肌酐升高为主，慢性患者除有急性患者症状外，还会有食欲减退、营养状况下降以及合并心力衰竭、血压异常等问题，严重者危及生命安全。急性肾衰竭表现为病情、肾功能急速进展，病人很快出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐很快升高，严重者合并心力衰竭、血压升高。性肾功能衰竭，临床分期表现各异，在CKD一到三期，仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状。CKD三期以上，上述症状加重。进入到CKD五期时，病情急转直下，出现全身器官受损，具体表现为尿量减少，二十四小时尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。营养状况下降，胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血，血压高血肿明显，出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、血钾升高、严重酸中毒，病情危重随时有生命危险。eGFR小于十可考虑肾脏替代治疗，肾病患者eGFR小于十五，同时伴有心衰、营养不良等合并症时，要考虑透析。