谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

不一定，主要取决于酒精肝处于的临床病理阶段，如果没有发展到肝硬化的程度经戒酒和对症处理之后一部分患者可以恢复到正常。如果发展到肝硬化程度，戒酒也不能恢复到正常。酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

酒精肝会导致眼睛干涩，甚至还有可能会导致视力下降。酒精肝的患者会使体内维生素A的合成减少，维生素A是合成视紫红质的主要成分，维生素A减少就会使患者出现视力的下降。酒精肝还会导致蛋白质的合成减少，患者可以表现为眼睛干涩的症状。得了酒精肝患者还有可能会出现巩膜的黄染，酒精肝会出现肝功能的下降，不能有效地处理血液内的胆红素，胆红素水平升高之后就可以出现黄疸的症状。肝脏疾病和眼睛有很大的关系，对于有眼睛症状的肝脏疾病患者，要及时的进行治疗，避免出现视力受损。

酒精肝来讲，它的症状上面，在初期的时候有可能患者没有任何症状，只是觉得有时候可能会有点乏力、有点腹胀，这些表现并不典型。所以在初期的时候往往得不到患者的重视，不认为自己生病；另外比较常见的症状就是皮肤巩膜的黄染，还有小便颜色的加深，小便的颜色如同浓茶色，这些都是酒精性肝病的一个比较常见的症状；还有一部分患者发生酒精性肝病以后，因为体内雌激素水平的升高会导致毛细血管的扩张。比如面部，然后还有前胸，这些部位可以看到有蜘蛛痣，像红色的小蜘蛛一样，这种蜘蛛痣是一种毛细血管扩张，是比较常见的体征，是可以见到；还有一部分患者来的时候，就已经发展到酒精性肝硬化的状态，这部分患者就有可能出现腹胀，甚至腹水、下肢浮肿这种比较晚期的症状。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病患者戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。一般来讲，如果疾病处于早期，即单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，通过戒酒，营养支持及药物对症治疗，多数患者会好。如果疾病处于晚期，比如重度纤维化、肝硬化，少部分患者通过积极戒酒、保肝、抗纤维化等治疗，可以逆转，大部分患者不会治愈。