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肾病综合征的用药指导

发布时间:2018-06-0661431次浏览

1、应用利尿剂期间应观察尿量及体重,尿量过少或过多时,与医生通过各种路径多联系,定期复诊,以便正确减量或停用,注意监测电解质,防止发生电解质紊乱

2、应用抗凝剂过程中若出现口腔、皮肤黏膜、胃肠道等的出血倾向时,应及时遵医嘱减量并予门诊就诊,必要时停药,监测纤溶功能。

3、激素应用过程中,严格遵照医嘱用药,一般激素使用疗程1-1.5年,千万勿自行减量或停用激素。观察激素的副作用,注意监测血压、血糖等。发生感染高峰期是使用激素或免疫抑制剂三月左右,记得监测T淋巴细胞免疫分型组套中CD4及CD8细胞数目,必要时申请胸部CT检查,以便及时调整激素等用量。前三月,有条件每周监测一次24小时尿蛋白定量。

4、使用如环磷酰胺治疗时,注意观察白细胞数下降,脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等副作用。用药期间要适量多饮水和定期查血象,减少药物副作用。

5、使用他克莫司期间,注意每12小时服药一次,且强调空腹,建议饭前1-2小时,平时可服用西柚或五酯胶囊以提高他克莫司药物浓度,根据医嘱要求检测他克莫司药物浓度,一定要空腹抽血,检测药物谷浓度。注意检测血压、血糖、肾功能等。

6、服用霉酚酸酯(骁悉)的患者,用药期间监测晓悉血药浓度,注意防晒,检测血常规,注意大便的外观,如出现腹痛或伴有黑便及时就诊,平时尤其注意防止肺部重症感染。

根据出院医嘱及门诊医生要求及时复诊。患者定期复查尿常规与肾功能等,在医生指导下减药或停药;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;在使用激素时,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,也不可自行减量,以便积极密切合作,完成治疗计划。完全缓解后,要预防肾病综合征复发。劳累、熬夜和感冒、肺炎等,均可导致疾病复发。

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