小蔡今年21 岁，5 个月前无明显诱因出现腰脊酸痛，骶髂部僵痛较为明显，并且伴有低热，两膝肿痛。在这之前小蔡常咽痛感冒，在当地医院拍摄X线片，被诊断为骶髂关节炎，在医院治疗数天，症状仍未见好转，小蔡又到中医去检查。

经中医检查诊为督脉亏损型强直性脊柱炎

症见：低热持续缠绵，大便不爽。舌体瘦，舌苔薄黄腻，脉细小数。无家族性病史，诊为强直性脊柱炎，证属督脉亏损，湿热痰瘀阻络，缠绵难解，虚实夹杂。治以清湿热、补肾督、通奇经。

开方药为: 蒲公英、白花蛇舌草、山药、金荞麦、鸡血藤、威灵仙、青蒿、银柴胡、乌梢蛇、炙蜂房、广地龙、炙僵蚕、虎杖、甘草。水煎服，每日1 剂。

服用中药症状明显减轻

小蔡服药50剂后复诊，低热缠绵已经消除，小蔡体重增加1kg，两膝肿痛明显减退，但是仍感觉到腰痛、咽燥不舒、有粘痰阻塞感。于是在上方的基础上去白花蛇舌草、山药、青蒿、银柴胡，加全当归、生地、熟地、北沙参、补骨脂、杜仲。

再次服用60剂后三诊，诸证消失，停止服用汤药。