如果是肚子的右上腹部疼痛，就得需要考虑有没有胆囊炎、胆囊结石的原因，或者有没有十二指肠溃疡的因素。中腹部的疼痛，需要考虑有没有胰腺炎或者是结石、输卵管梗阻这些方面的因素。然后右下腹部的疼痛，需要考虑女同胞有没有子宫附件的因素，会不会有阑尾炎这些因素，会不会有肠道的感染性或者是占位性疾病，还有一部分就是所谓功能性肠病这些因素。说右上腹，比较常见的原因是胆囊炎、胆囊结石，在肝脏的下面贴着胆囊，如果有胆囊结石会经常出现胆囊的疼痛，表现就是右上腹部的疼痛，这个是非常常见的。还有一部分是十二指肠溃疡的情况，也有可能会出现右上腹部的疼痛。往中腹部就是胰腺头部，或者胰腺的颈部，如果出现一个急性的炎症，或者是肿瘤也会出现腹痛。腹痛有一个特点是剧痛难以缓解，还会向背部的一个放射。再往下面，女同胞就得考虑右下腹痛，需要考虑有没有子宫附件感染性、肿瘤性或者是占位性疾病这些因素。另外，右下腹还有一个特别常见的腹痛原因，是阑尾炎。如果阑尾炎发作它的特点就是转移性的右下腹部的疼痛，然后查体可能就会出现压痛、反跳痛，患者还会有出现白细胞升高，出现发烧等等这些症状。还有一部分患者就是，把所有器质性的疾病都排除了，患者还是腹痛，这个时候会给患者戴个帽子，叫功能性的肠病或者叫胃肠功能紊乱。

这个不能说完全排除肠癌的可能性，因为知道中国其实是一个结肠癌的大国，每年在中国诊断的结肠癌大概有将近30万人次。如果说是一个中老年的同志出现了腹痛，自己说在肚脐上方摸着一个硬块，确确实实得需要考虑有没有肠腔内是一个粪块，或者肠腔内有没有肿瘤的可能性。这个时候医生的话，建议您可能就得至少先做一个结肠镜检查，做一个肠镜检查，可以很方便的从直肠、乙状到降结肠、横结肠一直到升结肠，能够把一米多的肠子看清楚，看看有没有占位的情况。如果都做完了结肠镜，排除了结肠癌的可能性，就得考虑肚脐上方的按压的一个硬块，有可能是一个粪块，也就是说是一块大便引起来的，也有可能是腹壁的肌肉。因为知道，腹壁的肌肉有时候也是，特别硬的情况，还有一部分惦记着，如果是一帮比较消瘦的同志的话，他两个肾脏有时候自己一摸的话，也能够摸到两个腹块的情况。所以是新发的出现了，肚脐上方的按压疼痛，并且有硬块，建议最好去找消化科或者是肛肠科医生看一看，做一个肠镜，排除一下结肠癌的诊断。如果没有结肠癌，就得需要考虑有没有是肠腔内的粪块，有没有可能是腹壁的肌肉、腹直肌。再有一个，如果是消瘦的同胞，就得考虑会不会是两个肾脏自个摸的一个硬块。

小腹痛的原因很多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也会小腹痛，它有一个特点，可能跟月经周期有关系。小腹痛里边还有一些非常重要的脏器，就是消化系统，如果结肠、直肠出问题，包括阑尾炎，这个时候也会出现小腹痛，或者叫下腹痛，这些是常见的一些脏器出问题。还有腹壁，因为小腹除了脏器以外，外边是腹直肌，一些肌肉，如果肌肉有牵扯损伤，拉伤也会引起腹痛，还有一些比较少见的，但的确会有的就是疱疹。很多人会有串腰龙，串腰龙都认为是长在胸上，或者长在胸背部，但实际上有一部分人也会长在小腹，这个疼就是疼在皮肤上，跟针刺一样。所以小腹痛根据不同部位有不同的疾病，从最外面是疱疹皮肤刺痛，再往里可能肌肉损伤，再往里可能是各种脏器损伤都可以引起小腹痛。

右下腹疼痛常见的原因有急性阑尾炎、泌尿系结石和妇科疾病等。急性阑尾炎典型的症状是转移性的右下腹疼痛，初期会感觉到上腹部或脐周疼痛，然后疼痛逐渐的转移到右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。右侧输尿管结石会引起比较剧烈的右下腹疼痛，同时还可能伴有会阴区的放射痛，会伴随恶心、呕吐等症状。很多妇科疾病可以导致右下腹疼痛，例如右下腹腹疼痛伴发热考虑盆腔炎、右侧附件炎、右侧输卵管积脓可能，女性右下腹腹疼痛伴腹部肿块考虑黄体破裂、卵巢蒂扭转的可能，右下腹疼痛伴停经史，同时患者存在贫血、血压低心率快等情况，不排除异位妊娠可能性，月经期腹痛不排除痛经、子宫内膜异位症可能性。回肠憩室炎、结肠憩室炎、回盲部肿瘤也可导致右下腹疼痛。

小肚子胀痛腰酸的原因很多，首先考虑是由于近期饮食不规律，进食较多辛辣刺激寒凉食物等，导致机体肠道消化吸收功能紊乱，进而引起的肠绞痛导致的小肚子坠痛，伴有腰酸胀痛等，通过服用健脾消食药物及局部配合热敷等可缓解。女性在月经期前后可能出现腹胀、腹痛，有些是正常生理现象，引起女性小肚子胀痛及腰酸症状的原因比较复杂。盆腔炎，是引起女性出现小肚子发胀、疼痛及腰部酸痛症状最常见的原因之一。急性盆腔炎时患者一般都有白带异常、发热、乏力等症状，慢性盆腔炎时主要表现为月经期前后或者性生活后出现下腹部发胀及腰酸感。另外泌尿系统感染，患有膀胱炎及肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病时，同样会引起小肚子发胀及腰部酸痛症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。有正常性生活的女性，如果出现这种症状的同时，伴有月经推迟不来的现象，应当考虑到怀孕的可能。患有子宫内膜异位症，比较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，同样会引起这种症状。