系统性红斑狼疮的免疫学检查
发布时间:2020-09-1659646次浏览
系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱,在临床和实验中,其具有复杂多变的过程,下面介绍系统性红斑狼疮的免疫学检查。
免疫学检查
血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。
抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%系统性红斑狼疮中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。
对于不典型、轻型或早期病例,按系统性红斑狼疮标准不足确诊者,若抗Sm 抗体阳性,结合其他表现可确诊。狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50 有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚,血中循环免疫复合物可升高。除上述自身抗体外,系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。
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红斑狼疮有什么症状
红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主,表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑,境界清楚的盘状红斑、斑块,表面覆有黏着性鳞屑,并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑,并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征,表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。
红斑狼疮的防治方法
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红斑狼疮能吃什么蔬菜

应该说对于系统性红斑狼疮患者在饮食上没有什么特别的禁忌,当然有些食物应该是尽量的避免食用,例如含有补骨脂素的芹菜、无花果,含有联胺基团的蘑菇、烟熏类的食品、含有刀豆素的苜蓿类的种子、豆荚等等,这些食物都可以诱发红斑狼疮。所以红斑狼疮患者要尽量的避免食用除这些食物以外的其他一些蔬菜,那么狼疮患者都是可以食用的,包括黄瓜、冬瓜,丝瓜、南瓜、韭菜、白菜、卷心菜、油麦菜、萝卜、胡萝卜、茄子、西红柿以及橄榄菜、莲藕等多种蔬菜,而这些蔬菜尤其是各种时令蔬菜,所以红斑狼疮患者基本上是不用忌口的。但前提是红斑狼疮患者对这些蔬菜没有过敏史,所以红斑狼疮患者能够吃什么蔬菜对于每个人是不一样的,原则上大部分的蔬菜都是可以吃的,但是都不要多吃,要适当的掌握量。
红斑狼疮能治愈吗

由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,病因不明,因此大部分患者需要终身服药治疗,不能治愈。但是红斑狼疮患者经过有效的治疗,规范的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以红斑狼疮患者和家属一定要有信心,要积极的配合治疗,临床上大多数的患者经过治疗病情可以控制的比较稳定,以后慢慢的药物巩固治疗。目前说这个病不好治疗,是因为这个病根治是比较难的。所谓的根治是指症状消失,化验所有项目包括常规化验、血常规、尿常规、血沉、补体和抗体等全部正常才叫真正的根治。而实际上经过规范治疗可以达到症状和基本的化验转为正常,抗体全部转阴是比较困难的。当然在临床上也有少数人是可以完全缓解的。所以红斑狼疮患者不必因为得上这个病就认为没得治了,而是要积极的治疗,一样可以和正常人一样工作、学习、生活,女性可以结婚、生育。治疗上要强调早期个体化方案及联合用药的原则,根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。
系统性红斑狼疮的检查方法
红斑狼疮如何治疗

红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看,内科病不能完全治愈,但经过规范、合理、坚持的治疗后,完全可以控制病情,达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物,比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等,均有不错的治疗效果。例如,有些病人的病情长达三十年以上,依然可以照常结婚、生小孩。所以,只要患者早期诊断,早期治疗,规范治疗,红斑狼疮病人会有良好的预后,生存率可达十年、二十年甚至更久。

红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。

红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与,但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向,比如父母患有狼疮,孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病,只是有一定发病的始动因素,即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因,会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同,狼疮病人单卵双生的发生率占50%,而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素等。
红斑狼疮会不会传染

红斑狼疮不传染,所以接触患者或者握手都不会传染。它不像肝炎或者痢疾,这些都是病毒和细菌引起的,能够从一个人身上或者通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。红斑狼疮的发病是由于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,外边来细菌和它做斗争,但是由于免疫紊乱把自己的器官也当成外来的东西进攻,所以毁坏外来的东西,而不是传染病。但是作为狼疮病人,他的免疫力相对比较低。另外长期吃药物,也可能免疫力低,但他可能在这个过程中得到感染,这是可能的。比如发烧,有两个可能:第一是狼疮本身的发烧,第二可能是传染其它病。因为正常人也可以传染感冒,传染肝炎,狼疮患者的抵抗力低可能获得机会更多。所以在发烧的时候,需要来找大夫进行级别诊断,是本身的炎症,还是有外来的东西导致发烧。

红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。
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