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胆结石1厘米有必要手术吗

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胆结石1厘米有必要手术吗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
胆结石1厘米往往需要手术治疗。胆结石1厘米如果存在于胆囊内,可能不引起临床症状。如果存在于肝内胆管或者是肝外胆道系统,往往会引起较严重的右上腹疼痛,伴有发热、黄疸等全身症状。当胆囊内结石直径有1厘米时,即使不引起临床症状,也应当手术治疗。如果患者年龄较轻,并且有保胆要求,可用采用保胆取石术。如果患者年龄超过40岁,且胆囊结石直径超过1厘米,并且引发了胆囊炎等症状时,应当及时采用腹腔镜胆囊切除术,切除胆囊送病理排除恶变可能。

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胆结石若症状较轻,可以不做手术,可选择保守治疗。胆结石可能会引发感染、胆汁淤积等疾病,进而出现发热、寒战、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。当上述症状不明显或程度较轻时,可保守治疗,如抗生素抗感染治疗、消炎利胆片促进胆汁排泄等。选择保守治疗的患者应定期复查。但如果上述症状较明显,且胆结石直径较大,胆囊壁明显增厚时,应及时手术治疗,避免出现病情的加重,甚至导致癌变等。可选择微创手术,如内镜下结石取出术或腹腔镜下胆囊切除术等,此类手术术后恢复较快。

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