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脑出血要做手术吗

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脑出血要做手术吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脑出血并不一定要做手术,脑出血患者是否需要做手术,主要与出血的部位、出血量的多少以及患者的身体状况等多方面的因素有关。如果为少量的脑出血,通常采用保守治疗即可。如果出血量较大,且出血部位位于基底节区,同时患者合并存在明显的脑水肿,对脑干造成了压迫,已经影响到患者的意识水平以及呼吸循环,则应及时考虑进行手术治疗。如果为脑室出血,且出血量较大,也应及早手术治疗。另外,如果患者合并存在脑血管病变,比如动脉瘤、脑血管畸形等,多数情况下也需要考虑进行手术治疗。

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脑出血量多,如果不是非常地多30~40ml左右,但是神志清楚,只是有一些手脚偏瘫的功能障碍。这种情况下可以暂时观察,给予保守治疗。但是,一定要严密监测病情变化情况。另外也需要控制好血压,防止血压突然升高导致再出血的情况发生。经过一段时间的保守治疗,这种血肿量可以吸收。如果血肿量更多,有明显的颅高压症状,甚至导致出现生命体征不稳定、瞳孔扩大、脑疝。这种情况下要尽快进行手术治疗,才有可能抢救成功。

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