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肝胆结石可以不动手术吗

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肝胆结石可以不动手术吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
肝胆结石不一定要做手术,治疗方案要根据结石的部位、数量和大小来决定。决定是否手术的一个最主要的原因,就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变,是必须外科手术切除的。如果胆道结石处于静止期,没有引起相应的临床改变,没有临床症状可以适当的观察。但由于肝外胆管一旦梗阻,容易造成病情的加重,引起梗阻性黄疸和肝损害等。因此临床建议尽早治疗,具体方案要结合实际病情。

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胆结石的检查方法有腹部核磁、腹部B超、腹部CT以及临床症状等。特别是腹部B超下胆结石有明确的影像学表现,会显示高回声影,并且胆囊结石随体位改变可移动。而腹部CT和核磁等,既可以协助明确结石所在部位,又可以除外肝胆系统肿瘤等疾病。胆结石临床上如合并胆系感染,会表现为右上腹疼痛,呈持续性绞痛,伴阵发性加重,有可能向右肩部及后背部放射,有可能有发热,甚至高热、寒战的症状,有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状,有可能引起黄疸症状,临床确诊后应给予有效抗生素抗感染治疗,必要时采用手术治疗。

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