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胸腔积液必须要开胸手术吗

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胸腔积液必须要开胸手术吗

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
胸腔积液不是必须要做开胸手术的。胸腔积液也叫胸水,是在患者的胸膜腔内出现了病理性液体聚集。按照积液的发生机制,一般分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。胸腔积液患者要及时到正规医院进行治疗,如果治疗不及时,病情恶化后,可能出现的并发症有肺水肿、休克、心力衰竭。如果并发感染,可能出现严重的心衰、肾衰。治疗胸腔积液的方法有漏出性胸腔积液针对原发病进行治疗,原发病有效控制后,胸腔积液会慢慢吸收。结核性胸腔积液采用抗结核药物治疗,如果胸腔积液量比较大,可以配合采用胸腔穿刺抽液缓解症状。恶性胸腔积液,采用全身性抗肿瘤化学治疗或者胸腔局部注入抗肿瘤药物。慢性期脓胸患者由于肺脏被包裹不能张开,常需要手术治疗。

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胸腔积液,是临床上比较常见的一种疾病,造成胸腔积液的原因非常多,能形成胸腔积液的疾病也非常的多。胸腔积液一般分为漏出液和渗出液,漏出液以充血性心力衰竭比较多见,还有一部分比如肝硬化性、肾病综合征、低蛋白血症以及腹膜透析所导致的漏出性胸腔积液,表现为双侧性,一般不需要抽液治疗,原发病治疗好以后,胸腔积液自然会吸收,一般不留有后遗症。老年人胸腔积液在临床中往往多考虑恶性胸腔积液比较常见,此外心衰所导致的胸腔积液也不少。

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