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胆总管结石ERPC手术取石不出需要把胆囊切除吗

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胆总管结石ERPC手术取石不出需要把胆囊切除吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆总管结石和胆囊结石是两个不同位置的疾病,因此有不同的治疗方法。目前ERCP技术主要应用于胆总管结石的治疗,尤其是对于肝外胆管数量较少的结石疗效极佳。但是对于胆管上端或数量较多的胆结石,手术治疗效果欠佳。ERCP不能保证胆结石的清除率,而且操作过程中也有可能损伤胆管。目前临床上对胆管结石的治疗主要还包括胆管切开取石手术,它几乎可以适用于任何肝外胆管结石。如果患者没有合并胆囊结石或胆囊炎等情况,是不需要切除胆囊的。

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胆囊收缩功能差既可以表现在临床症状上,比如进食后出现消化不良、右上腹疼痛、恶心呕吐以及腹泻的症状;其次可以通过服用药物达到调节胆囊收缩功能的效果,比如应用硫酸镁调节植物神经功能,也可以应用某些中成药或者中药,比如主要包含柴胡、黄芪、郁金等成分的药物。对于胆囊收缩功能差的患者,首先应注意调节饮食结构,注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主。

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