聂小娟
山东省立医院
副主任医师
登革热根据登革热的流行病学史、临床表现、实验室血清学的检查、影像型的检查,往往分为普通登革热和重症登革热两种类型。普通登革热就是指患者曾经到过登革热的流行地区,比如常见的东南亚地区、泰国、缅甸这些国家,回国以后,或者居住的环境当中曾经有登革热的病人,然后出现登革热的一些症状,比如高热、乏力、头痛、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等这些情况。还有一些登革热的典型表现,比如躯干部、四肢的皮疹出血点,还有出血的表现,这些是普通登革热的表现,实验室检查还可以出现白细胞或血小板的减少。极少数的患者可以出现重症登革热的表现,重症登革热主要的表现是出血,可以出现消化道的出血、皮下的血肿、颅内出血,还可以表现为休克,比如一些患者非常快的出现血压下降,血压可以下降到80、50mmHg以下。重症病例还会出现一些严重的脏器的损伤,比如心肌炎、心力衰竭、脑炎、肾功能不全、肝功能不全等,转氨酶可以到达1000以上,这些是重症登革热的表现。另外登革热的病毒也可以分为4个血清型,1、2、3、4,4个血清型,每个血清型独立都不完全相同。