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便血一定是痔疮吗

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便血一定是痔疮吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
肛裂出血伴有周期性疼痛,直肠癌出血多数为暗红色,肠息肉便血要根据肠镜监测来确定,以上几种疾病的出血需要同痔疮的出血相区别。痔疮的便血一般都是内痔出血,外痔不会出血,出血的颜色一般为鲜红色,呈点滴状或喷射状内痔出血不伴有疼痛,一般是在大便时发现便池里有血。有便血不一定是痔疮,因为有便血的疾病比较多。

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肛瘘便血考虑是瘘管腐蚀肛周血管引起。肛瘘主要分为内口、外口和瘘管,由于病情反复发作,坚硬的大便或者异物,有可能会通过内口,一直蔓延导致损伤肛门周围的血管引起出血。另外,反复的炎症刺激,肛周的小血管导致破裂出血。肛瘘一旦形成,必须要及时做手术切除,并要找到内口和瘘管一并切除,可行肛瘘切开挂线术治疗,手术后需静脉点滴抗生素进行抗炎治疗。并要对术后留下的创伤面消毒和换药,也可结合局部进行中药坐浴,能够促进创面的快速愈合,避免发生假性愈合而导致肛瘘的复发。

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