张天奇
山东省立医院
副主任医师
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的表现，必要时可以做腹水浓缩回输治疗。1、利尿剂利尿排水，是基本的治疗方法。2、患者的白蛋白低，需要补充白蛋白，可以减少腹水的形成。3、对于肝硬化的患者，不管肝炎指标有几个加号，都需要抗病毒治疗，可以用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定，如果经济条件好可以用恩替卡韦或阿德福韦酯，经济条件一般可以用拉米夫定或替比夫定，选其中一种药即可。有腹水的患者最好不用甘利欣治疗，有水钠瀦留的作用，对消腹水不利。肝硬化出现腹水要注意三点:1、注意卧床休息.这对心、肝、肾功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。2、限制水、盐摄入，丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退有帮助.3、治疗前查明肝硬化原因，了解其病因，是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性)，针对病因治疗。建议肝硬化腹水要及时治疗。
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