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肛周脓肿怎么排脓

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肛周脓肿怎么排脓

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
肛周脓肿的排脓,需要结合脓肿部位、范围、脓液多少,选择相应的排脓方式。如果脓肿比较表浅,脓液比较少,通过局部穿刺、抽吸的方式就可以将脓液排空。如果脓肿位置比较深,脓液比较多,穿刺难度较高就需要考虑切开引流,将脓腔破坏,将脓液清空。另外,部分患者病情特别复杂,如果直接进行脓肿切开引流,对肛管括约肌损伤比较严重,可能导致术后大便失禁等问题。此时可以考虑分期手术,一期手术将肛周脓肿作成人为肛瘘,二期手术再进来瘘管切除或者切开引流手术。

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肛周脓肿跟肛瘘有非常密切的联系。肛周脓肿的发作主要就是肛腺的感染引起局部的肿痛,等肿痛破溃以后,症状就会减轻,但是肛腺感染的诱因没有得到控制或者消除,在两到三个月之后很多的患者还会出现破溃口,经常会有脓液溢出或者随着时间延长会出现肿痛的反复发作,所以肛周脓肿跟肛瘘有密切的联系。所以说有经验的大夫就是做肛周脓肿手术的时候,就是直接得给你那个肛隐窝切除,直接给你把肛瘘一并给你做,就是说把防止肛瘘形成的一些手术一块都做了,只有一少部分的病人他的肛周脓肿不是肛源性,比如说一些异物、鱼刺、枣核、尖锐枣核它排到肛门的时候,它刺伤致肠壁形成这种脓肿,这种脓肿不属于腺源性,这种脓肿如果有一部分人他不形成肛瘘,但是也有部分人他会形成肛瘘,所以说这个肛周脓肿就是做手术的情况下,一定要把感染的肛隐窝一块切除。

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