月经刚刚干净的时候，宫颈管的粘液栓是正在形成，就像开的门一样，门正在关上，还没有完全关上的时候，如果无保护性的同房，没有带避孕套的同房，阴道里的细菌还是有可能附着在精子上，游走到子宫腔内，导致子宫内膜炎、阴道出血、子宫内膜的出血。所以月经刚刚走同房后出血，绝大多数情况下都是因为子宫内膜炎导致的出血。极个别的情况可能是因为宫颈有癌前病变，甚至有宫颈炎导致的接触性出血，但并不多见，绝大多数情况下还是盆腔炎导致的出血。

女性的子宫内膜是随着月经周期的变化逐渐的增厚，然后逐渐的变薄，这就是子宫内膜随月经周期的变化规律。育龄期女性的子宫内膜的厚度，一般以月经干净后的第三天子宫内膜的厚度为正常值，一般为7mm的厚度。大于9mm，子宫内膜偏厚，小于5mm，子宫内膜偏薄，小于3mm，子宫内膜过薄。子宫内膜4mm的厚度，属于正常偏薄。子宫内膜偏薄有时候表现为月经量减少、月经经期时间缩短，子宫内膜偏薄和既往人工流产、子宫内膜受损、子宫内膜炎症或子宫内膜结核有关系，也有可能和子宫内膜其他的疾病有一定关系。

子宫内膜炎是由于各种原因引起来的，子宫内膜炎结构发生炎症性的改变。其治疗主要为抗生素的药物治疗，治疗上像药物的选择应该是为经验性广谱的要及时和个体化的运用原则。其所选用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体，或者根据药物敏感试验选择合适的抗生素。当有流产或者分娩后组织残留导致的子宫内膜炎时，在使用抗生素治疗控制炎症后进行清宫。当有活动性出血的时候，应该在大剂量的抗生素使用的同时进行清宫。

子宫内膜炎出血应先通过宫腔镜检查明确病因后用足量和比较敏感的抗生素进行治疗。子宫内膜炎引起出血，在临床上偶尔会看到，因为子宫内膜炎主要的临床表现是子宫的压痛、分泌物的脓性改变，还有异常的子宫出血。治疗首先一定要搞清楚是不是子宫内膜炎症引起出血，因为异常子宫出血的病人，可能子宫的病变，包括子宫内膜的癌前病变、子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉，甚至子宫内膜的癌而引起出血，病人一定要做经阴道的超声，了解子宫内膜的厚度，必要时需要通过刮宫，通过宫腔镜取得了子宫内膜的活检，才能够明确到底是子宫内膜炎症引起得出血，还是子宫内膜发生了息肉，或者增生或者癌型，甚至是癌的改变。如果通过宫腔镜的检查获得了病理学的结果之后，能够诊断是子宫内膜炎引起出血。治疗就是要足量和比较敏感的抗生素，通常会选用广谱能够经验性的、能够覆盖盆腔感染病灶的消炎药物，包括抗厌氧菌的药物以及抗需氧菌的药物同时应用。另外，子宫内膜炎症出血的病人也要注意到全身状态的改善，病人可能会合并有免疫力的下降，甚至盆腔炎症的情况，休息也是很重要的一点。病人应避免着凉、过劳，从而能够使机体的状态在比较好的免疫力高的情况，有助于抗生素药物的有效性。

子宫内膜炎就是子宫内膜发炎，出现炎症。子宫内膜发生炎症后会引起月经的一些改变，比如月经经期延长、月经量多、阴道有时出现不规则的出血，严重的还可能引起不孕等。对于这种情况主要是通过药物进行治疗，但要根据炎症的程度来选择合适的药物，建议在医生的指导下明确治疗方案。