腹腔镜疝修补手术有什么优势
发布时间:2018-09-1462781次收听
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腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。
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男性的疝气是如何引起的

男性的疝气不论是婴幼儿还是成人,都是腹壁薄弱,导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说,最常见的因素可能也就是因为在怀孕期间,或者是刚出生之后,睾丸下降不全,睾丸没有掉到阴囊里去,所以隧道没有闭锁,婴幼儿会发生疝气。对于成人来说,往往后天的腹壁薄弱,导致了力量的减弱,腹压又增高,包括经常的咳嗽,或者是经常的搬重物,或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难,经常鼓肚子排尿,或者是年龄长大以后,排便功能的不好,便秘的患者需要经常鼓肚子来排便,这些增加腹压的因素,都会导致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹压因素高,就会导致腹股沟疝的发生。但是到目前为止,临床上没有正式的研究出,为什么会导致腹壁薄弱的因素,现在来看也往往是和腹壁的局部神经、血管的变异,或者是血供和神经的萎缩有关,引起的腹壁组织的薄弱,可能有关系的。所以两个因素,一个是腹壁薄弱,另外是腹腔压力的增高,这两个因素如果同时存在,就会导致男性腹股沟疝的发生。不管是男性,包括女性在内,腹沟疝发病率和男女性别的关系还是不大的,主要和刚才提到的,第一腹壁的是不是薄弱,第二腹腔压力是不是增高。所以存在着便秘的情况,或者是前列腺增生,排尿比较困难因素的,有咳嗽、哮喘这些呼吸系统疾病因素的,还有经常从事重体力活动,需要搬重物的,还有一些做健身的年轻人,做举哑铃这类型的,还要有一些吹乐器的,这些影响腹压增高因素都存在,这种人群尽量还是要注意。如果腹压因素增高,又赶上你的腹壁相对薄弱,可能发生腹股疝的几率就会大大增加。

做微创疝气手术多久可以恢复正常
目前腹股沟疝的手术主要有两种,一开放的腹股沟疝手术,二微创的腹股沟疝手术。无创和开放手术的区别:一、微创可能创伤更小。二、微创手术使用的是一种平的、合成材料的补片,开放手术是在平补片基础上,加有一个锥形的补片,先用锥形再用平片进行局部强化。三、从伤口愈合来看,微创手术愈合可能更快,而开放手术相对稍微长一些,但大致时间是类似的,1周左右局部就会愈合。但是对于患者恢复是否正常,关键是看放补片后,补片和腹壁融合和愈合,不管开放手术还是微创手术,其使用补片和腹壁愈合时间都是类似的,大概需要两三个月的恢复时间。
疝气的分类
疝气复发率高吗
疝气吃哪些药

疝的形成其实和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过于肥胖、用力排便、排尿困难或者妇女的妊娠期,小儿过度啼哭,老年人肌肉的强度退行性变等原因所形成,导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高。腹腔内脏器,尤其是一些游离的脏器,如小肠、结肠、网膜、膀胱、卵巢或者输卵管等脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位所形成。由于这些解剖层面的结构改变,所以外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效办法。常用的一些中成药一般只能缓解疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,从而使疝的症状减轻但是并不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。因此手术是治疗疝的唯一方法,药物只能起到缓解的作用。

疝气该如何预防
疝气的预防,要平衡饮食,多吃容易消化的食物,养成定时排便的习惯,要适量运动,避免吸烟,保持小便通畅。适量运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,减少疝的发生,要避免剧烈运动;避免吸烟,吸烟会导致长期慢性咳嗽,使腹腔内压力增高,对引起腹壁胶原蛋白代谢紊乱,可以使腹壁的强度降低,会诱导疝的发生。保持小便通畅,尤其是60岁以上的人群,很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
腹腔镜疝修补术后复发率高吗
腹腔镜疝修补术后的复发几率并不高,经验丰富的医生可以将复发率降低到0.1%左右。但也不能排除有复发可能性,而复发是因为高位结扎不到位以及患者个体因素,还有可能是护理不当,但总的来说是与手术技术层面相关。
疝气是什么病
掀起是一种外壳常见的疾病,疝气也分为成人和小儿疝气,小儿疝气是由胚胎发育时产生的,而成人疝气是过度劳累或是前列腺疾病导致的。疝气也叫做小肠气,出现疝气以后,不可以干体力活,也不能过于劳累,要注意休息,多吃一些补气的食物。
疝是怎么回事

疝气术后多久可以同房
疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气做微创还是开刀好
疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。

治疗疝气需要多少钱
疝的治疗根据使用材料的不同,手术方式的不同,收费价格不一样。主要开支是在补片上,儿童不能使用补片,只是高位结扎,使用微创的方法,大概5千元左右。成人选择局麻开放手术通常是单侧5千至1万元,微创技术治疗单侧1万至1万2千元,双侧1万5千元左右。
美国人的疝气科普教材
在美国,每年施行大约有60万例的疝气修补手术。许多疝气修补手术采用传统的开腹方式进行。另外一些修补手术采用一种称为腹腔镜(一种微距透镜)的方法。如果你的外科医生建议你采用腹腔镜方法治疗,这本材料的内容将有助于你了解有关疝气及腹腔镜治疗的知识。
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