肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎，转成肝癌的，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌，主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了，恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题，我们现在酒精性肝炎比较越来越多了，肝硬化比较多了，但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌，这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多，这是令人忧虑的事。

肝癌术后常见并发症，一般有术后的疼痛、发热，肝功能升高，出血、肝功能的失代偿、急性肝功能衰竭，另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。具体症状及应对方案如下：1、最常见并发症就是出血，因为任何有创的操作，都会引起肝脏的出血和肝内血管的出血，所以一般的出血，是最常见。出血的量较小的时候，是可以慢慢的吸收，时候不用特殊的处理。但是出血比较多，尤其是活动性的大量出血的时候，一定要采用紧急止血治疗，包括血管的介入止血，还有术中的结扎血管止血。2、常见肝癌手术后的并发症还有肝功能的失代偿，因为很多肝癌患者，本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，可能会引起急性肝功能衰竭，这也是一个可能引起死亡的一种并发症。3、另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。这些都是手术后常见并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，有一部分并发症，会危害患者的生命。通常把这些需要延长患者住院时间，以及需要特殊处理的并发症，称为严重的并发症。4、还有比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。

肝癌早期治疗方法包括：手术切除、射频治疗和肝移植。另外化疗、灌注、介入、放疗、中医中药也可起到一些作用。一、手术切除可以达到根治目的而且对于早期肝癌手术相对安全，可以采取微创的方式，进行肿瘤的这种切除。二、射频治疗可以通过穿刺微创介入等多种途径，达到肿瘤的这种杀死起到根治的作用。三、肝移植整个肝的脏器移植，这个在西方做的比较多，中国因为受肝来源的限制相对比较少，肝移植的目的主要是不进去，除了早期肝癌的病灶，对于肝的整个肝床的易感性也进行了去除。肝移植对于早期肝癌也可以达到根治的目的，其他的一些治疗方案包括化疗、灌注、介入、放疗、中医中药也都有一定的作用，但他们属于辅助性的治疗，另外针对肝癌的这种病因治疗，并发症的治疗也属于肝癌的治疗范畴。

转移的肝癌肯定需要治疗的，因为肝癌的转移有很多途径，一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶，可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因，现在有时候还不好说，但是多发的时候治疗起来就比较棘手，很多肝癌是从别的地方转移来的，最多的消化道的一些肿瘤，像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏，另外肺癌也可以转移到肝脏，或者是乳腺癌，也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官，很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢，一些毒物都要经过肝脏代谢，所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留，引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌，如果是肝癌或者肺癌转移到肝了，我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案，比如特别是化疗，就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉，比如肿块比较大，我们要尽快采取局部消融的办法，比如可以做氩氦刀，或者做射频，有微波，或者是做现在最新的有纳米刀，把肿瘤消掉、减小，这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了，或者是有胆管堵塞了，我们也要做一些引流胆管，引流胆汁等保肝这些处理。

肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。