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肺结核是怎么传染的

发布时间:2019-10-1751951次收听

语音内容:

肺结核首先需要有传染源,患者的痰液里有结核分枝杆菌,飞沫传播是最重要的传播途径,需要有易感人群,三个要素必备后,肺结核传播就成为可能。
传染性肺结核患者排菌是结核传播的主要来源。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源。传染性的大小取决于痰内菌量的多少。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,排菌量越多,接触时间越长,危害越大。生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素是经济不发达地区结核病高发的原因。婴幼儿、老年人、艾滋病感染者、免疫抑制剂使用者、慢性病患者等免疫力低下者,都是结核病的易感人群;环境因素、机体抵抗能力、核杆菌的毒力以及排放的菌量都会影响是否发病。耐药的结核病不好医治,降低结核患者的治愈率,耐药患者还会成为重要传染源,所以对耐药的结核患者在努力医治的同时,更应该做好传染源的管理工作。
结核病发现率低导致大量结核患者得不到及时、规范化治疗。流动人口的骤增和资金投入和管理不到以及普及结核病防治知识的不足导致人群感染率升高。

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怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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肺结核的临床检查方法
如果对肺结核有一些认识的话,就应该知道此病是一种具有传染性质的疾病,并且一些肺结核患者入院之后,需要在隔离病房治疗观察,肺结核患者需要做一系列的检查,那么肺结核的临床检查方法有什么呢,下面就是有关的详细介绍。
肺结核与肺癌并存时该如何治疗
当患者出现了肺结核和肺癌合并发生的时候,是很麻烦的。可以暂时不用抗结核药来治疗肺癌,但一定要同时监测肺结核;如果是活动性结核和肺癌并存,医生根据病人的身体耐受程度来决定抗结核药和抗癌药使用。
肺结核在什么情况下需要做气管镜
如果说肺内的病变比较广泛,而且结核菌呈阴性,通常需要做气管镜检查来明确诊断。肺结核在治疗的过程中出现的临床症状、影像学改变或者是痰菌和临床不符,而且医生也高度怀疑有气管或者是支气管结核存在,这个时候也得做气管镜。若要评估手术范围或者合并气管支气管结核,需要做介入治疗,都得用气管镜。
肺结核自我防治的方法有哪些
肺结核的患者需要积极的治疗,如果是相关接触人员,就要注意这类疾病可以通过呼吸道传染,效果会比较好,最好重视一下。如果不接触这类人群,就可以戴口罩,这样预防也会有明显的效果。
继发性肺结核病该怎么治疗
继发性肺结核病是一种传染性的疾病,只要是肺结核的患者就应该是选择用一些抗结核的药物来治疗,要遵医嘱选择正确用药,制订合理的抗结核治疗方案,遵循化疗原则,消除传染和控制结核病的有效措施,需隔离治疗。
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什么是肺结核
空气当中有非常多的致病微生物,包括细菌、病毒,其中还有结核杆菌。当结核杆菌侵入到肺部之后,就会引起肺部的感染,叫肺结核。对于比较密闭的地区,一些病人有结核感染的情况,那结核菌的浓度高就会一些。结核杆菌可以感染其他各个部位,很多病人有淋巴结核、肾结核,包括肠道的结核。但因为呼吸道是和外界最相通的第一道防线,所以最常见的是肺结核。
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肺结核咳血严重吗
结核杆菌侵入到肺部之后,伴随在肺泡旁边的血管也会受到侵犯,引起患者咳血、痰中带血,一般肺结核咳血不会太严重,但是结核空洞的病人因为侵犯的肺部面积比较大,在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯,所以很多病人会有大咳血的出现。大咳血相对是比较严重的,虽然咳血比较严重、凶险,但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况,有血就把它咳出来。比较危险的是看到咳血之后比较害怕,不敢咳出来,把血憋在气管里面,呼吸道被血痰堵塞之后会引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情况,反而会有生命危险,大咳血及时到急诊就医,但是千万不要因不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
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肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。