这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况来进行综合分析。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，这种时候，一方面要通过手术的方式来清除血肿，另一方面，由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要进行颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般是需要进行开颅手术治疗的。另外一类出血，出血量相对比较小或者出血的位置比较深在，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的方法来进行治疗。这类患者是可以进行微创手术治疗的。总体来说，目前脑出血的治疗，倾向于采取微创手术的治疗方式，这是一个大趋势。当然，还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗，患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内的血肿进行大部分清除，患者恢复起来也相对会快一些。总体来说，需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开颅手术、内镜手术，还是穿刺抽吸。

得了脑出血多久才能恢复意识因人而异。这要看脑神经受损的严重程度、出血量、治疗情况等等综合分析。出血量比较少，血肿体积小、对大脑的压迫比较轻微，脑组织受损不严重一般不会出现意识障碍，有轻微的意识障碍，合理的治疗的情况下有可能2~3天就能恢复。如果是中等量的出血，积极治疗的情况下，大约2~3周意识也能够恢复。出血量较大或者患者没有得到及时的医治，意识障碍持续的时间则比较长，最长能达到6个月之内。如超过了半年还没有恢复，后期恢复的可能性就比较低。

脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期，在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理，直接激活被压迫、损伤的部位，患者的神经功能就能恢复正常，神经通路也能接通，功能恢复得越好。越到脑出血后期，患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段：一、在脑出血后3个月内，这属于黄金期；二、在4个月到第6个月，是亚黄金期；三、在第7个月到12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过时间段，很难在脑出血后期进行治疗，特别在恢复期和后遗症期，患者治愈可能性越小。此时，患者只能进行神经功能的重建，利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区，代偿是非常困难的，需要功能重组。除此以外，在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样，对患者治疗是有影响的。

脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。

脑出血和脑溢血是同一个疾病，区别在于中医和西医的叫法不同。脑出血特指血液成分从破裂的血管流出，进入脑组织或者蛛网膜下腔。脑溢血在西医里没有这个概念，在中医脑部的出血叫脑溢血，在西医里边是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。