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如何治疗糖尿病足溃疡

发布时间:2020-01-1463466次收听

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糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展,如果血糖控制差,以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素,因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗,需要在明确细菌种类的基础上进行。
另外,需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节,过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。
糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢(趾)治疗,如果脚趾已丧失功能,或严重影响患者生活质量,威胁患者生命安全,可选择截肢(趾)治疗。

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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
糖尿病足慢性创面可不可以用盐水洗吗
糖尿病足慢性创面可以用生理盐水清洗,此外可采用碘伏、洗必泰等不含酒精的消毒剂进行局部创面处理,建议患者出现伤口时,及时去医院或专科室就诊及处理伤口。京万红药膏,云南白药粉等对患者来说都是有益的,需要在医生的指导下用药。
糖尿病足的发病原因是什么
糖尿病足是局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染溃疡,或者深层组织破坏,糖尿病下肢神经病变和血管病变的共同结果。除了糖尿病神经病变和血管病变的原因以外,糖尿病足还有许多的危险因素:一、既往有足溃疡病史的患者。二、患者有周围神经病变和自主神经病变,或者有缺血性血管病变。三、患者有周围血管病变。四、足部有畸形和胼胝。五、糖尿病的其他慢性并发症,比如说患有严重的肾脏病变,肾衰竭或者失明。六、鞋袜不合适。七、个人的因素,比如糖尿病知识缺乏者,独居生活的老人,社会经济条件差。糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变足部畸形和反复应力作用。因此,糖尿病足的发生,是基于有糖尿病的基础疾病,合并有糖尿病的慢性并发症,加上有以上任何一点的危险因素,则需要警惕和关注糖尿病足的发生。
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糖尿病足怎么办
糖尿病足需要到正规的综合性的医院去进行检查和评估,精细的检查对今后的治疗,有着非常重要的指导作用,首先确定糖尿病足属于哪种类型?是以神经病变为主,还是以血管缺血性病变为主,这需要进行一系列的神经病变的检查,以及周围血管的检查,如果是以神经病变为主的糖尿病足。首先要进行足部压力的矫正,另外,需要应用一些有效的药物,比如营养神经的,补充神经生长因子的,改善神经传导速度的药物,如果糖尿病足是以血管缺血为主的,我们需要进行一些改善血液循环的治疗,当血管闭塞严重导致足部坏疽,可能需要进行截肢治疗。国内糖尿病足最为常见的类型是神经缺血性溃疡,治疗上需要兼顾两种原因的特点。
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什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。糖尿病足可能引起足部的软组织或是骨关节系统的变化,形成破坏或是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或是危及生命,所以要及早的预防和治疗。
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糖尿病足初期表现
糖尿病足初期往往症状比较轻微,这时候主要表现为感觉的改变,有神经病变,周围神经病变,也就是呈袜套样的改变。首先累及到是肢体的远端,然后向近端逐渐的发展,轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩,出现畸形,比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常,以及温度和血供调节的丧失,导致逐步的柔韧性的降低,形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂,引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变,累及皮肤血管,以及弹性和温度的改变。
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糖尿病足一定要截肢吗
糖尿病足不一定要截肢。有效的控制血糖,控制感染,这种情况下就不会截肢。反之,如果血糖控制不好,下肢感染加重,局部形成溃疡,病人会出现截肢的可能。经过控制感染,控制血糖,病人可能保存肢体,可以避免截肢。
01:35
糖尿病足病人平时怎么饮食
糖尿病足病人平时一定要按照营养专家的建议给予合理定量的饮食,避免烟酒,生姜,茶,按时服用降压药,抗血脂药以及降糖药,锻炼,控制体重,养成良好的生活习惯,按时作息,保持良好的心情,保证充足睡眠,对于糖尿病足的恢复有很大的帮助。
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糖尿病足平时怎么护理
糖尿病足患者治疗,就需要采用控制感染,控制血糖的方法来进行治疗,如果糖尿病足患者治愈之后,继续采用控制糖尿病的一些危险性因素,比方控制血糖,血压,血脂,避免抽烟,局部按揉,穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子,避免局部压迫。
糖尿病足有哪些危害
糖尿病足的危害是非常大的,首先是治疗费用高,糖尿病足的治疗费用是其它所有并发症的总和,增加患者经济负担;其次是易感染不易控制,致残率高、致死率高、严重降低生活质量,危及患者生命。患者要增强自我保护意识,加强足部的日常护理。
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糖尿病足患者的日常注意事项
糖尿病足一定要注意血糖的控制,每天定期检查血糖的变化。一旦发生足部溃疡要坚持换药,积极治疗。对于平时脚部的维护,如泡脚时要严格控制水温,可在家人检查过后泡洗,避免烫伤。穿鞋、出行时更要注意对创面的保护,避免边治疗变损伤的情况。