子宫肌瘤又称之为子宫平滑肌瘤，是长在子宫体上的，一般分为浆膜下子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。大多数的子宫肌瘤是不会发生癌变的。随着女性闭经后，卵巢功能萎缩，雌孕激素分泌减少，从而会导致子宫的萎缩，肌瘤也会变小，甚至萎缩消失。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一个表现，在临床上又称之为卵巢子宫内膜移位症。它两个长的部位是不一样的，所以是有一定区别的。在临床上用于过大的巧克力囊肿，是需要进行手术治疗的。

巧克力囊肿是由经血逆流，体腔上皮分化引起；还与遗传、免疫与炎症因素、局部微环境等因素有关。1、经血逆流，经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和临近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。2、体腔上皮化生学说，认为卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在受到持续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激后，能被激活转化为子宫内膜样组织。异位的内膜与子宫腔内的内膜一样，都会随着卵巢分泌的雌孕激素的变化而变化，发生坏死脱落流血，但因为没有排出的通道，只能集聚在卵巢内，久而久之形成囊肿。因为囊肿的内容物是子宫内膜和陈旧性的血液，样子很像巧克力，所以称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿术后需要吃孕激素、雄激素类衍生物如合成的17α乙炔睾丸酮（达那唑）、19—去甲睾酮衍生物（孕三烯酮）、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮等药物。巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，是子宫内膜异位症的一种病变。建议经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。巧克力囊肿术后容易复发，可以选用下列药物预防复发：孕激素、雄激素类衍生物如合成的17α乙炔睾丸酮（达那唑）；19—去甲睾酮衍生物（孕三烯酮）；促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)；米非司酮。建议GnRH或孕三烯酮治疗内异症，但副作用大，易复发。建议看中医吃煎药，成药效果不佳。还有一个方法，假如已经生育，建议放曼月乐环，有治疗内异症作用。

什么是巧克力囊肿，巧克力囊肿顾名思义就是这个囊肿里边的液体像巧克力那样颜色。那么怎么会造成巧克力囊肿呢，一般的都发生在了卵巢，那么卵巢的话，每个月它都会有一个卵泡形成。那么卵泡排卵以后形成的黄体，在这个过程中因为黄体它会有些出血，逐渐时间长了以后颜色会变成巧克力色。那么还有一种情况，就是这个囊肿是子宫内膜异位囊肿，那么子宫内膜它长在了这个卵巢的上面，那么每个月它也会伴随着月经它也出血。那么卵巢的出血它排不出去，在局部就形成囊肿，这个囊肿会随着每个月的月经它在出血的过程中会逐渐增大。那么鲜红的血在肚子里边呆的时间长了以后，会变成巧克力颜色，叫咖啡色，所以我们俗称它叫巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的，有时候有些囊肿，比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血，时间长了以后它也会成为咖啡色，也变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿，但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢上造成。子宫内膜异位到卵巢上，每个月子宫内膜出血，卵巢异位的子宫内膜也出血，日积月累这些出的血，不能排出体外，在局部聚积然后形成了囊肿。开始是鲜红色的血液，时间久了，就会变成巧克力色，也是咖啡色。囊液可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲成分是血液合并了液体。最常见是卵巢的子宫内膜异位症，但有些卵巢的浆液性肿瘤或黏性肿瘤，囊内壁也合并了出去，污染了囊内的液体，时间长了后，也会成为巧克力颜色。如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成，就需把囊肿完整的或囊壁给剥离出，在显微镜下才能看到成分是什么，才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症是浆液性囊肿是黏性囊肿等等卵巢的肿瘤。