肝脏是位于人体的右上腹部，医学上讲，叫右季肋部，也就是肋骨的第四五根肋骨的里面，这个肝脏的疼痛，一般是位于这个位置，而肝脏的疼痛大多数是隐隐约约的，不是那种很明确的地位的疼痛，就是这个位置叫肝区，然后肝区的不适感，是一种闷胀感，肝脏的疼痛主要发生于肝脏的这种急性感染炎症期，急性炎症期的时候肝脏肿胀，牵扯到肝脏表面的这个神经会造成疼痛，因此在肝脏肿胀的时候疼痛，在炎症消退期的时候，也就是疾病的这种恢复期的时候，有时候也会造成肝脏的疼痛，这种疼痛，甚至于有的时候会延续到一年左右，叫肝炎后的综合征，这种肝炎的疼痛，这是最多见的肝区的疼痛，肝脏的疼痛还见于就是原发性肝癌，在肝癌，只有在晚期的时候，肝脏这个肝癌的位置，长得靠肝脏的边缘，长大了以后，会侵犯的这个肝脏表面的这个神经，会引起疼痛。除了肝脏的疼痛以外，还有一些是实际上还要除外一下比如同样的这个位置的胆囊的疼痛，胆囊的疼痛也就是像胆囊炎，胆石症的患者，有时候会造成这种肝这种肝区的疼痛分辨不清楚，这类的患者要在慢性胆囊炎的时候，他会一种隐隐隐的闷痛，在急性胆囊炎的时候会有很剧烈的疼痛，所以除了这种肝癌，如果这个部位发生了剧烈的疼痛，这疼痛向肩膀向后背放射，甚至于疼的病人都直不起腰，这样的疼痛一般的都不是肝脏的疼痛，他可能要去区分一下这种胆石症的这种疼痛，另外一个肝区的疼痛，还要除外一下这个局部的像肋软骨膜，肋神经的这种疼痛。

身体上出现小红点也不完全是由于肝病引起来的，有一些皮肤相关的疾病，包括皮疹，过敏，过敏性紫癫，都有可能会引起皮肤出现些出现一些小红点，但如果出皮肤出现了一些像蜘蛛腿一样的一个这样的小红点，称为蜘蛛痣，当用手按压之后，可以发现就会消失，来离开手按压之后我发现会消失，手指离开皮肤之后又恢复了原样，这样的一些表现的话是有可能，会在一些比较严重的肝病的情况下出现。但是有一些其问题，包括正在怀孕或者是有一些自身免疫相关的一些疾病，也有可能会出现蜘蛛痣，当发现了身上有这样上的一些情况，就需要做进一步的检查，首先需要就诊皮肤科或肝病科来去进一步地去让皮肤科的大夫或肝病科的大夫，来评估身上出现的小红点是不是蜘蛛痣还是其他类型的皮疹。如果是考虑蜘蛛痣，那要进行进一步的肝功以及腹部的b超，ct等检查去关注肝脏的情况。

联苯双酯是保肝降酶的药物，很多年以前，在临床上就使用过这种药物，药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快，但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶，降低的速度比较快、比较明显，对于谷草转氨酶下降的速度比较慢，作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药，都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如，对肝细胞膜有保护作用的，水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的，还有就是抑制肝脏炎症活动的，甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人，比如要着急入职体检、高考体检，临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中，已经很少使用联苯双酯。

肝脏病理状态下的体积缩小往往意味着肝脏可能存在有纤维化，或者是出现了肝硬化。肝硬化的诊断实际上最重要的一个依据就是通过超声或者是CT等这些影像检查，发现肝脏的体积缩小，然后出现肝脏表面包膜凹凸不平，肝内的一些回声增粗，光点反射不均匀等，这些反映的实际上是肝脏整体的形态异常。肝脏形态异常必将引起它功能的异常，像肝脏体积缩小之后，对于三大物质的代谢功能可能就会出现障碍，同时会出现一些胆红素的代谢或者是排泄通路的一些功能障碍，从而导致患者出现高胆红素血症。对于三大物质代谢的障碍，患者会出现低蛋白血症、低脂血症、血糖代谢异常，比如出现空腹低血糖等，所以这些实际上形态的异常导致的往往就代表着肝脏功能的影响。所以功能和形态实际是相辅相成，有了形态的改变，功能也会出现继发的影响。

肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案，根据不同的病因选择护肝治疗、抗病毒治疗、戒酒、减肥等治疗方法。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常见有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根据病情护肝或者抗病毒治疗，一般达到抗病毒标准，可以通过核苷酸类似物或者干扰素进行抗病毒。丙肝治疗进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代，HCV感染者抗病毒治疗中都能达到90%以上的持续病毒学应答，一般三个月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因为饮酒引起的酒精性肝病，首先的治疗方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。因此对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。