黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。

实际上间接胆红素偏低对人体没有什么危害，胆红素是红细胞破坏以后，形成间接胆红素，又叫非结合胆红素，它在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后就会变成结合胆红素，随着胆汁排泄进入肠道。正常总胆红素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于这个数值临床上没有明确的意义，高于这个数值称为黄疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之间属于隐性黄疸，可能没有任何的表现，皮肤黏膜、巩膜也没有黄染等情况。而大于34.2μmol/L以后，就可以出现皮肤巩膜黄染，就叫显性黄疸。间接胆红素是红细胞破坏以后产生的，只要没有明显的溶血等情况。胆红素水平是在正常范围就是间接胆红素，如果血细胞正常的破坏，但是肝脏的功能出现问题了以后，会导致间胆和直接胆红素都会增高，但是鲜有出现偏低的情况，临床上也很少讨论这个问题。如果查体发现胆红素水平偏低，也不必过于紧张，要综合来看看您肝功能、ALT、AST这些有没有异常，GGT、AKP是胆管壁损害的一些指标，看有没有问题，总胆红素水平如何，必要的时候可以进一步查肝脏影像学检查，甚至是CT检测，还有就是血常规有没有溶血，还有肝脏的病毒标志物等检测，包括肿瘤标志物，也都是常规体检关注的内容。所以总之间接胆红素偏低，没有什么明显的临床意义。

孩子皮肤发黄不一定就是黄疸，因为发黄只是颜色的改变，黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着，其实在临床也是比较常见的，吃了好多的南瓜或者胡萝卜，都说吃南瓜、红萝卜好，就给孩子辅食都是南瓜、胡萝卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都发黄，包括手脚都可以黄，这就不是黄疸，这是因为外界摄入色素太多从而导致皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血，血色素比较低，因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以，孩子有了皮肤的发黄，必须到医院去让儿科内科医生进行判断一下黄疸了，还是刚才说的其他的情况。

溶血性黄疸大多数都较为严重，如果黄疸进展快，黄疸值比较高，十分危险，不能保守治疗，应尽快换血治疗，同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此，也不能保证不留后遗症，胆红素脑病发生的风险比较大，建议完善神经系统功能监测。

生理性黄疸比较轻，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。当血中胆红素浓度过高发生核黄疸时，小儿黄疸明显加重，如治疗不及时随后可出现抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。