脑血管造影风险与适应症

脑血管造影是用针在大腿根部刺一个小孔,从股动脉插入一根导管,经腹、胸、颈部大血管,将碘造影剂注入动脉,使血管显影,然后快速连续摄片,对脑血管状况全面了解的一种诊断方法。
血管造影有哪些风险?
任何一项医疗操作都有一定风险,脑血管造影可在局麻下完成,操作简单,时间短,安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应,如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等,因此术前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型有机碘水造影剂,具有低毒、低渗度、低黏度等特性,且能很快经过肾脏代谢出来,安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等,发生率仅为0.6%~1.9%。
哪些患者不适合做血管造影?
1.呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持者。
2.有严重的动脉硬化、糖尿病、心脏或肾功能衰竭者。
哪些患者适合做血管造影?
凡是考虑到可能存在脑血管病变,并无以上禁忌证,均可行脑血管造影。