卵巢囊肿病理诊断
发布时间：2020-11-2058732次浏览
一般情况下，卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。具体分析如下：
1、输卵管卵巢囊肿：为炎性囊块，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区形成囊性块物，边界清或不清，活动受限。
2、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
3、妊娠子宫：妊娠早期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。
4、腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性；巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性；下腹块物边界清楚，B型超声检查可以鉴别。
5、附件炎性包块：有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
6、慢性尿潴留：多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用b超检查鉴别。
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双侧卵巢囊肿怀孕会不会受影响
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卵巢囊肿剥离术后遗症
卵巢囊肿术后的后遗症，取决个体差异，和其他很多因素，不能完全一概而论的，建议患者最好是先问一下自己的主管医生，您的医生是最清楚您的详细病情和诊疗过程的，建议一切遵医嘱。
卵巢囊肿的并发症有什么
卵巢囊肿个别情况会出现一定的并发症，如卵巢囊肿扭转，或破裂而出现急腹症，常表现为急性下腹痛，多伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。卵巢囊肿是女性常见疾病，一般情况下没有明显的症状，多有查体时偶然发现。查体会发现卵巢囊肿周围有明显的压痛、反跳痛，B超可明确诊断。卵巢囊肿的并发症，需与阑尾炎、肠痉挛，甚至泌尿系结石等其他急腹症作出鉴别。一旦确诊，需及时地手术治疗，将囊肿切除，甚至要将整个附件切除。
卵巢囊肿能吃海参吗
卵巢囊肿的发展会影响女性的生育能力，所以人们在积极治疗这种疾病，不仅要通过医学，还要调整饮食。卵巢囊肿的患者可以吃海参，海参脂肪含量低，富含各种危机酸，是人们常用的补品，对卵巢囊肿不会造成影响。
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卵巢囊肿和卵巢肿瘤的区别
卵巢囊肿是指卵巢的囊性肿物。可以有不同的性质。卵巢的生理性囊肿比较常见，一般会在月经结束后自行消失。子宫内膜异位囊肿也是较为常见的卵巢囊肿。是由于异位的子宫内膜组织侵犯卵巢所导致的卵巢的囊性肿物。超声检查，卵巢囊肿壁比较厚，囊腔内充满有强回声光点。而卵巢肿瘤是指卵巢的病理性的肿物，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤等类型。鉴别卵巢的生理性囊肿还是卵巢肿瘤，进行超声检查，核磁共振检查或肿瘤标记物的辅助检查协助诊断。
卵巢囊肿的危害
卵巢囊肿可以引起剧烈腹痛，流产、难产，内分泌失调，导致不孕，食欲不良，体重减轻，腹部肿胀，还有癌变的可能。1、当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症，卵巢囊肿破裂，可以引起剧烈腹痛，属于妇科急腹症，卵巢囊肿发生蒂扭转时，也会有剧烈腹痛，严重者会使卵巢缺血坏死，如果继发严重感染，甚至会危及生命。2、在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。3、引发内分泌失调，女性早衰。4、卵巢囊肿会导致女性的卵巢排卵出现障碍，一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。5、还可能引起呕吐、发烧，后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
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卵巢囊肿的治疗方法有哪些
卵巢囊肿的治疗方法取决于疾病的分类。卵巢囊肿分为肿瘤性和非肿瘤性，大部分肿瘤性囊肿可行腹腔镜下囊肿剔除术。肿瘤性的卵巢囊肿包括卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等，该类囊肿在药物治疗后无法好转，需要进行手术治疗。而非肿瘤性的卵巢囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿等。卵泡囊肿和黄体囊肿可随月经周期自然消退，不需要治疗，而子宫内膜异位囊肿可逐渐增大，甚至影响女性的生育能力，需进行手术治疗，但该囊肿剥除后容易复发，需要注意。
卵巢囊肿什么情况下可以做手术
虽然手术治疗是治疗卵巢囊肿最为有效的方法，但是手术也有一定的适应症，如果患有的卵巢囊肿、属于出血性囊肿、巧克力囊肿或者是畸胎瘤，必须要通过手术治疗，而其他的一些生理性囊肿或者是体积过小的囊肿不适宜手术治疗，采取一般性的保守治疗或者是药物治疗即可。
卵巢囊肿破裂有危险吗
卵巢囊肿破裂危险吗，一般来讲卵巢囊肿破裂它会导致剧烈的腹痛，但是对生命不会造成危险。但是疼痛对于患者来讲，是一个非常痛苦的经历。那么破裂以后，根据囊液流出来的多少，那么疼痛的范围也会有大有小。当囊液比较多，满肚子都是的时候，患者会全腹的疼痛，甚至有一种牵涉性的腰背部的疼痛；当囊液比较少，这时候患者可能是局部的不适，但无论是多还是少，患者都会出现腹痛。一般来讲，不会对患者的生命造成危险，但是有一种情况，我们要高度警惕，那就是说在这破裂口的地方，正好伴随着血管的破裂。如果血管破裂，血管流出来的鲜血会造成腹腔内的积液，如果流血很多，会导致患者的失血性休克。这个时候就有可能会造成患者的生命受到威胁，有些患者可能会因为腹腔内肿瘤破裂的大出血而危及患者的生命。
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卵巢囊肿破裂的症状
一般卵巢的囊内液都不是正常腹腔的液体，它含有其它的物质，如卵巢巧克力囊肿，里边含有陈旧血液、咖啡色的液体；卵巢的恶性肿瘤，里面含有粘性或浆液性的液体；卵巢畸胎瘤，它的成分复杂，可能是油脂、也可能是毛发。当它破裂的时候，这些囊内的物质流到肚子里导致腹膜的刺激，因此会导致患者非常剧烈的腹痛。这种腹痛可能会持续几天，也可能会持续几个小时。主要根据破裂的流出来的多少，小的破口可自然愈合；但裂口较大，流出的东西较多，患者的症状就会非常重。如果没有进行物理干预，没有手术把囊液处理，破裂的积液物质会对腹腔造成持续的刺激，患者可能会出现持续的疼痛，或者是导致粘连以后的腹部的不适。
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为什么会得卵巢囊肿呢
到底是什么原因导致的卵巢囊肿，原因非常的复杂，因为复杂，所以没有一个单一的答案，如果说是一个生理性的囊肿，那么它就是排卵，排卵以后囊肿塌陷，在排卵之前有个大的卵泡，但是生理性囊肿，它会周期性的出现，周期性的消失，我们没有必要去紧张。但是病理性的囊肿有可能是良性的，也可能是恶性的，如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿，那么它是因为子宫内膜异位到了卵巢上而出现囊肿，我们都可以通过手术和药物治疗去进行控制，但是有些囊肿，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤或者混合性囊腺瘤。这些都属于肿瘤的性质，属于病理性的，我们应该高度重视，因为病理性的囊肿，常常有相当一部分是恶性的。
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卵巢囊肿有什么症状
卵巢囊肿有什么症状？首先卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性的囊肿会有一个所谓的排卵痛，这种疼痛常常持续半天到一天或者几个小时，位置基本都是在下腹左侧或右侧。病理性的囊肿一般来讲当这个囊肿体积比较小的时候患者是没有症状的。有些囊肿它会使患者的月经出现异常、会引起不孕。有些囊肿长到一定程度以后，它会出现破裂，那么这种破裂会使患者突然出现剧烈的腹痛，患者会因此就诊。有些囊肿长到一定程度以后，它会发生T扭转，那么它的T扭转也会使患者出现剧烈的腹痛。所以当卵巢的囊肿发生破裂或者扭转的时候会出现腹痛。但一般情况下绝大部分囊肿它都是没有什么症状，只有在B超的时候再查起的时候才偶然发现。
卵巢囊肿手术会影响怀孕吗
卵巢囊肿手术保留卵巢组织的不会影响怀孕，但卵巢如果失去功能就会影响怀孕。卵巢囊肿手术方式不同，对卵巢的功能影响也不一样。一般情况下，卵巢囊肿剔除术后，只要保留卵巢正常的1/3组织，不影响正常排卵，不会影响到女性以后正常的排卵、受孕。如果手术范围比较大，卵巢失去排卵功能，会影响正常生育功能。
判断卵巢囊肿良性恶性的方法
卵巢囊肿主要通过病理化验判断是良性还是恶性，可配合超声辅助检查。卵巢囊肿是良性还是恶性，在临床上采取的最主要的诊断方法是把囊肿拨下来送病理做化验，可配合超声辅助检查。如是一兜水样的囊肿，并且超声提示无回声，属于良性囊肿的可能性会更大；如果囊肿提示是囊实性，里边有实性成分，有特殊的血流信号，尤其是低阻的血流信号，就要警惕恶性肿瘤，需做手术切除。术中也可能会送冰冻，最后通过石蜡切片证实是良性还是恶性。
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