谷丙转氨酶又叫做ALT，是肝脏功能检测的化验单里边非常重要的一个项目，它是能够敏感地反映肝细胞炎症损伤的一个指标。可以这么说，谷丙转氨酶升高，代表肝细胞出现了炎症，但是不是很严重，这个取决于它升高的幅度。一般有一个简单的划分，如果转氨酶升高只是小于200，认为是一个轻度的炎症，如果转氨酶升高是在200-400之间，认为是一个中度的炎症，如果转氨酶升高超过了400，甚至还伴有胆红素的升高，就是通常所说的眼黄、尿黄，总胆红素明显超标，这种属于一个重度的炎症。所以谷丙转氨酶偏高，它确实代表肝脏有炎症，而根据它升高的幅度不一样，可以大致的判断一下炎症的轻、中、重度。但既然是肝脏的损伤，就不能只考虑炎症，对于肝脏而言，炎症是一个方面，纤维化是更重要的一个方面，有时候炎症非常剧烈，转氨酶到一千多两千多。但是是一过性的炎症，这样的病人即使短期内炎症很严重，但是它不会造成纤维化，不会引起肝硬化、肝肿瘤的结局，这就是经常见到的急性黄疸型甲肝、急性黄疸型戊肝，或者是急性药物性肝损伤，一次性的打击，转氨酶可能一两千，但是经过修复以后，大概3-4周肝功能恢复正常。没有一个持续伤害肝脏的因素，一般不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌。但是对于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也许转氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是几十，但是持续的时间很长，可能10年、20年，这些病人就慢慢的有可能出现肝纤维化，甚至是出现肝硬化，最终还有一部分人进展到肝肿瘤。所以转氨酶偏高严重不严重，也要结合不同的病情，来进行综合的评判。

早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入，减少脂肪类食物的摄入，严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化，要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化，再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入，会对肝脏的功能产生进一步的影响，脂肪肝非酒精性，脂肪肝导致的这种肝硬化，应减少脂肪类的食物的摄入，对于先天疾病引起来的肝硬化，饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性，调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病，因为导致肝硬化的原因可能有很多种，比如说病毒性肝炎导致的肝硬化，还有一大类脂肪肝导致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病导致的肝硬化，比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转，能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。

肝硬化要进行肝功能的化验，影像学检查，彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候，可能会发现转氨酶有轻微的升高，患者可能会出现一些代谢功能的障碍，比如做的肝功能化验当中，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降，出现凝血功能的障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者，做的影像学检查，比如做的腹部彩超，会出现肝脏表面不光滑，表面粗糙甚至厉害的时候，会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均，肝脏里边回声粗糙，肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高，出现门脉流速的减慢，门脉血流是双向等，还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变，比如患者会出现脾脏的增大，化验血的检测结果，可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现，比如如果有腹水，患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症，患者会出现肾功能指标的升高，出现肝性脑病的时候，血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同，可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，病情一旦进展到肝硬化，往往是不可逆转。早期肝硬化患者，可以通过积极针对病因治疗，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等，配合抗纤维化治疗，多数能控制病情。晚期肝硬化，也就是失代偿期肝硬化，往往出现各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝性脊髓病等，最佳治疗方法往往是肝移植。

肝硬化腹水是有一定的传染性，需要根据肝硬化腹水病因判断。一般这样的患者主要的是看病因有没有传染性，出现肝腹水的原因，如果慢性乙肝或丙肝等导致的腹水，腹水里有病毒，是有传染性的。血吸虫性肝硬化，还有肝恶性肿瘤等导致的肝腹水是有传染的性质，里有血吸虫和癌细胞，但他不是病毒的传染。没有传染性的肝腹水包括酒精性，肝脂肪性，药物性，自身免疫，营养不良性的肝硬化腹水，脂肪代谢，工业毒物，胆汁淤积，循环障碍，代谢紊乱等引起来的都没有传染性。肝硬化腹水除了要对病因的治疗，还要对肝腹水进行和出现的并发症等进行治疗。保持平和的心态，按照医生的嘱咐，服用药物，避免病情加重。饮食要清淡，适当补充维生素，蛋白质，热量等食物。