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如何正确诊断肝炎

发布时间:2020-12-1027346次浏览

病毒性肝炎(包括乙型肝炎)的诊断,应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果,并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析,做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断,最后确诊。切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断,而发生误诊。

【检查】

1、可用肝穿刺术直接取肝组织作组织学检查,以决定有无肝组织病变、病变的性质及类型、病变的严重程度和分级、分期,并可检测肝组织中肝炎标记物作病原学诊断,还可作为重要的疗效考核指标。

2、组织病理学检查对慢性乙型肝炎和早期肝硬化或纤维化的诊断,以及与某些罕见肝病的鉴别,具有很重要的意义。肝穿毕竟属于有创性检查,故多数病人难以接受。

3、临床只要掌握其适应证、禁忌证和正规的肝穿刺方法,并认真执行肝穿刺前后的常规检查、观察的有关规定,其操作应该是安全的。因为临床有不少疾病的表现与乙型肝炎相似,所以应进行鉴别,予以排除,以免误诊。

4、凡肝功能异常,并有流行病学史、症状、体征三项中有二项阳性,或肝功能及体征明显异常,在排除其他疾病的情况下,可以诊断为病毒性肝炎。

5、凡单项血清ALT升高,或仅有症状及体征,或仅有流行病学史及症状、体征和肝功能三项中一项异常者,均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察,或进一步作肝细胞组织学检查明确诊断。

【诊断】

一、急性黄疸型肝炎

1、黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。

2、黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。

二、无黄疸型肝炎及慢性肝炎

应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病,药物性或中毒性肝炎,脂肪肝等。

三、慢性肝炎黄疸持续较久者

须与肝癌,胆管癌,胰头癌等相鉴别。

四、重型肝炎

应与其它原因引起的严重肝损害,如药物中毒、暴发性脂肪肝等进行鉴别。此外,在急性重型肝炎临床黄疸尚不明显时,应注意与其它原因引起的消化道大出血,昏迷、神经精神症状相鉴别。

此外,疑似病例如有明确的病原学(如乙型肝炎标记物)阳性,在排除其他疾病的基础上,也可诊断为病毒性肝炎。

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肝炎吃什么食物比较好
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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
肝炎能治好吗
肝炎疾病的类型不同,治愈的几率也不一样。如果是甲肝、戊肝、药物性肝炎等,积极治疗后可以治愈。如果是乙肝等肝炎疾病,没有办法彻底治愈,只能积极治疗,控制病情的发展。
预防肝炎导致的口唇发黄的重点是什么
口唇发黄要注意肝炎问题,肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。
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