体内生成的红细胞，一般来讲是均匀的，是一致的。不同红细胞之间，大小差异是很小的。如果生成的红细胞明显偏离了这种变化，也就是大小不是均匀的，有大的、有小的，这时候就会引起，红细胞分布宽度的标准差偏离于正常范围。一般红细胞分布宽度，是根据很多检查进行计算以后所得到的一个值，并不是直接的测量值。在血红蛋白计数、在红细胞计数正常的情况下，分布宽度的大小一般没有绝对的临床意义。但是在一些特殊情况下，比如一些溶血的病人，血液破坏加速、代偿性的红细胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的红细胞会释放入血，就会引起红细胞分布宽度出现变化。一些贫血的病人，比如巨幼细胞贫血或者小细胞低色素贫血的病人，他生成的红细胞大小就会出现一些波动。比如巨幼细胞性贫血的病人，红细胞体积很明显的增大。而小细胞低色素的病人，红细胞生成体积就会很明显的减小，这部分病人也同样会引起红细胞分布宽度的变化。

小孩体检血小板偏高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。生理性原因是比较多见的，体检时一般是空腹抽血进行化验，有时血液浓缩的问题，可能会造成血小板计数的轻度升高，但是其他血液学指标问题不大，这种情况不用担心，多喝水后血小板计数就正常了。另外孩子的身体处于生长发育比较快的阶段，炎热夏天喝水比较少或剧烈运动后水分蒸发比较多，也会引起血液浓缩，导致生理性的血小板增高，这些情况是不用进行治疗的，也没有必要担心。病理性的血小板增高，需要做进一步检查来明确诊断。首先一些骨髓异常增生的疾病可能会发生在儿童身上，如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等，很可能会导致血小板的增高。有些血液系统的病变具有家族遗传性，需要结合家族史来进行分析和判断。其次，如果孩子化验血常规前的几天，如果患急性感染性疾病，如支原体感染、病毒感染等也很可能继发血小板增高，抗感染治疗后血小板也会恢复到正常。再次，儿童患有川崎病的情况下，也会引起血小板计数的明显偏高，此时要进行住院治疗，一般是应用抗凝药物治疗，如阿司匹林，此外可以使用丙种球蛋白等药物，必要时需要换血疗法。血小板偏高需要看变化幅度，只要没有超过正常值的两倍以上，一般都是生理性升高，此时多给孩子喝水，多吃一些水果和蔬菜等，一个月后复查，这种血小板的略微升高现象可能会自然消失了。如果血小板数量出现明显的增高，需要查找病因，积极治疗原发病。

中性粒细胞是血白细胞的重要组成部分。中性粒细胞在外周血当中占白细胞比例的50%-70%，如果中性粒细胞明显升高，其他白细胞类型没有明显下降的情况下，白细胞总是就会明显升高，如果中性粒细胞比例超过70%时，考虑是中性粒细胞升高。白细胞和中性粒细胞偏高可能是以下原因：第一，感染性疾病引起的，特别是细菌感染会引起中性粒细胞的明显升高，如急性支气管肺炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、化脓胆管炎、急性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、化脓性阑尾炎等；另外一些传染病，如流行性出血热、流行性脑膜炎、斑疹伤寒、立克次体病、梅毒；一些寄生虫病感染，如钩端螺旋体病、胆道蛔虫病、肺吸虫病等，都可以导致白细胞和中性粒细胞明显偏高。第二，血液系统的疾病导致白细胞的显著升高，如多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、粒细胞性白血病等，此时属于一种异常升高，和感染引起的中性粒细胞偏高是很不同的。第三，人体处于应激创伤状态，患者也会出现一过性的中性粒细胞的升高。如大面积烧伤的患者、脑梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克状态等，机体免疫系统自我代偿性反应过程中，白细胞会升高。第四，一些严重的全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症患者，也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。

血小板的平均体积与血小板的成熟度有密切的关系。成熟的血小板体积偏小，不成熟的血小板体积偏大。血小板平均体积偏高，可能的原因有：第一，血小板破坏增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板减少性紫癜，患者由于外周血中血小板减少，骨髓中未成熟的血小板提前从骨髓中释放出来，从而引起血小板平均体积偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓当中未成熟的血小板提前释放出来，血小板平均体积也会偏高，如各种恶性肿瘤患者化疗后。第三，可能见于一些血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞增多症等。第四，人体处于应激状态，如大失血、外伤或者较大手术创伤状态，外周血中可能会见到巨大血小板。第五，造血原料如叶酸、维生素B12缺乏，血小板的体积可能会有轻度偏高。此外，先天性巨大血小板综合征，血小板天生体积偏大；怀孕中晚期，伴有水肿、高血压的人群也可能出现血小板体积偏大。当发现血小板平均体积偏高时，需要结合血常规的其他指标，如血小板计数、血小板分布宽度、红细胞和白细胞的计数情况等进行分析和判断，不能孤立性的只看血小板平均体积这一个指标。血常规中伴有多个血液学指标异常的情况下，进一步做外周血涂片、骨髓穿刺检查等，结合患者的既往病史、临床表现、家族史等进行综合分析后最终明确病因诊断。

血小板的英文名字叫platelet，缩写就是plt，所以经常会看到医生在写病例的时候，是会把血小板缩写，就为了简单去写plt缩写，偏高代表着血小板数量的偏高。首先要知道血小板正常范围是100到300×10^9/L，这种情况认为血小板的数量是正常的。但是，轻度的异常有的时候并不算血小板增多，一般认为血小板的数量大于350×10^9/L每升的时候，认为是达到一种增多的程度。血小板的增多也是分为轻度，中度和比较严重的。一般情况下，如果血小板的数量达到了1000×10^9/L的时候，认为是非常明显的升高，这种情况考虑原发性血小板增多症可能性就非常大，或者是存在一些其他的骨髓增殖性疾病，比如说慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等等造血系统本身的增殖性疾病。在这当中的范围，350到1000×10^9/L中间的时候，偏低的轻度的升高，更多的考虑是继发疾病引起的，包括慢性的感染性疾病，慢性的出血性疾病，某些肿瘤性疾病，都可以出现长时间的轻度的出血的问题，造成血小板反应性的增多。在那个阶段，更多的是去做慢性感染，慢性出血以及肿瘤的排查，去除外存在这些疾病。如果一直找不到原因，就去监测血小板的数值，一般保持稳定状态，基本上就应该不会有大的疾病发生。如果在监测过程中发现血小板是一种持续升高的变化，就需要警惕是不是有原发性血小板增多症，去做骨髓的检查。