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肾衰竭浮肿怎么治疗

发布时间:2020-12-1026224次浏览

肾病综合症通常会表现为“三高一低”,大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,低蛋白血症,很多肾综病人在确诊疾病前毫无诱因发病,而且目前,很多人对此病的认识还存在误区,一些病人遇到身体水肿时,以为是急性病,没有放在心上,可是一旦患上肾病综合症,就是慢性病,下面我们将对肾衰竭浮肿怎么治疗做详细介绍。

肾病综合症水肿的原因

肾病综合症的发生、发展是一个长期的过程,这个过程称为肾脏的纤维化。蛋白尿作为纤维化初期的一个表现,由于肾小球基底膜受损,造成了大分子蛋白的漏出,容易造成低蛋白血症,全身浮肿便是此原因造成。后期大量蛋白尿在系膜区聚集,可导致系膜细胞受损,产生一系列炎症性反应,使系膜细胞发生表型转化,导致系膜细胞增生,合成细胞外基质增加。另外大量蛋白尿还可导致氨的形成增加,从而促使细胞因子和系列炎症性介质的释放,导致纤维化过程中胶原合成增加,促进纤维化进程。

除大量蛋白尿外,持续的高脂血症、低蛋白血症也可加重或促进肾脏纤维化的进程。如持续的高脂血症可导致系膜细胞增生,内皮细胞受损,从而导致细胞外基质增多。最终,过多细胞外基质的沉积和聚集会取代健康肾单位,导致肾小球硬化、肾小管肾间质纤维化,肾血管硬化,引发肾衰竭尿毒症。

肾病综合症全身水肿怎么办?

要从治疗时机、饮食护理等多方因素考虑。随着纤维化的进展不能及时得到控制,健康的肾小球肾单位损伤逐渐加重,滤过功能逐渐下降,直至毒素不能排出体外,肌酐升高。如果肌酐继续升高达到707就构成尿毒症的诊断标准。如果到达以上说的标准,那和就应抓紧时间治疗,不过错过治疗时机!而在饮食上:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。必要时输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。如有感染存在,应给不损害肾的抗生素。利尿也是消肿要做的,口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可选用速尿。

以上是对于肾衰竭全身浮肿怎么治疗的介绍,希望是对于一些患者有着帮助的,患者们可以根据自己的身体情况采取相应的治疗措施,治疗是需要一个时间的,不过对于身体却能全方位的治愈,所以说希望患者保持良好的心态,能更好的恢复健康。

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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。