肾盂肾炎可轻可重。急性肾盂肾炎的患者通常临床表现会比较重，患者会出现高热、寒颤、腰疼，有时还会有肾区的叩击痛、尿路刺激症状，需要积极的抗感染治疗，治疗有效后可以恢复。慢性肾盂肾炎，如果反复迁延不愈可能会造成慢性的肾间质纤维化，随着疾病的进程，患者可能会逐渐出现慢性肾功能不全，慢性肾衰竭，最终可能会进展至尿毒症。

尿道炎又称为下尿道感染，主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌，通过上行感染到尿道，最后到膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下，这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎，除了上述症状，还有发热、畏寒，甚至出现高热、寒战、腰痛，特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候，除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外，血常规的检查出现血里面的白细胞增高，中性粒细胞的增高，并且肾虚的叩击痛非常明显，此时就需要积极的抗感染治疗。

尿检不一定要留取晨尿，也可以随时留取，随机的中断尿液检查，这种就取决于尿液检查的目的，患者的具体病情，以及检验的要求等等。所以，要看患者的具体情况来定，是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候，要求是留取晨尿的，这样对健康人群当中的进行筛查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间，是比较长的，正常情况下，晚上12点之前睡觉，大概有5~6个小时以上的时间。另外，在一天当中的浓度是最高的，不受运动、脱水等因素的影响，所以便于获取某些成分的阳性信息，像尿液当中的有些成分，如管型肿瘤细胞等，尤其是肿瘤细胞，尿路肿瘤当中的细胞，它不是随时不间断的脱落的。所以，在尿液当中检测肿瘤细胞的时候，检测的阳性率也不高，这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是，对于有些疾病，比如像泌尿系统感染这种疾病，可以随时留取随机的中段尿，因为在炎症的时候，尿里面随时有白细胞，在不断的增多，不断的出现，细菌在不断的繁殖，如果没有进行药物的治疗，比如说，使用的抗生素，细菌数目是不会减少的，有时候红细胞也会增多，所以这时候可以随时的，来留取尿液进行检测，都是有意义的。有时候，医生会问患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，细菌数可能会暂时会被杀死，这时候可能会影响，一定的化验结果的诊断，所以患者在就诊的时候，要注意这一点。

肾盂肾炎最常见的感染途径是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染。约占尿路感染的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。血行感染：病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足2%。直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌偶可通过淋巴循环侵入到泌尿系统导致感染。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要的症状就是尿频、尿急、尿痛，排尿次数明显增多，多达10余次，有时出现排尿困难，甚至会出现肉眼血尿，严重的还会出现寒战、发热，体温多达38度以上。也会出现腰痛，全身肌肉酸痛，恶心、呕吐。而慢性肾盂肾炎的症状主要表现的是乏力、腰酸、低热，也会出现排尿不适、体重下降，随着时间的延长，慢性肾盂肾炎患者病情会逐渐加重，肾功能逐渐的恶化，从而导致患者出现夜间排尿次数增多，低比重尿、低渗透压尿，还会出现血压升高，有头晕、头痛、贫血等症状。