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乳腺癌的分子分型

发布时间:2020-12-1034727次浏览

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤,随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高,乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展,对乳腺癌进行分型,有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用,《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中,专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1)Luminal A型:Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,一般不需要进行靶向治疗,雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,且Ki67<14%, 人表皮生长因子受体(HER2)阴性。

2)Luminal B型:Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好,但对内分泌治疗的敏感度相对较差,其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗,ER和/或PR阳性,且Ki67>14%或HER2阳性。

3)H型:H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性,同时HER2表达为阳性,一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4)三阴性:三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性,此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中不可缺少,但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原,阳性说明癌细胞增殖活跃。

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自己怎么检查乳腺癌
第一、就是观察,对着镜子,观察乳腺的位置、形态和皮肤有没有改变,双手举过头颈,双手抱到脑后以后,双臂使劲的往前压,这时候观看乳腺的形态有没有变化,然后慢慢地转动身体,看乳腺的外周部分有没有变化,最后双手插腰慢慢地转动身体,观察乳头、乳房有没有洼陷,乳腺的皮肤有没有破损、脱屑,乳头有没有溢液,这是第一步观察。第二、触摸,怎么触摸,依次检测左侧乳房和右侧乳房,比如要检测左侧乳房,首先左手举起放到脑后,用右手把轻轻地检查乳房,五指并拢用掌面,轻轻地放在乳腺上面,用掌面依次检查乳腺的外上、外下、内下、内上以及乳头部五个部分,轻轻地摸按,看有没有结节或者是包块,如果有及时去找医生就诊。
语音时长 01:34

2021-06-25

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钼靶检查三级正常吗
乳腺钼靶检查如果是三级的结果,这种情况还要具体情况具体分析。因为BI-RADS分类如果是三级基本是考虑正常,但是也要看具体肿瘤的大小,还有要看病人的风险度。如果有乳腺癌的家族史或者之前得过良性乳腺疾病,甚至之前得过乳腺癌,还是建议积极的手术。当然还要结合肿瘤生长的快慢进行动态的观察,如果不愿意手术的患者也可以密切的随访。如果生长速度比较快,或者是说这个评级有三级又进一步升级,这个时候还是建议积极的手术治疗。
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乳腺癌和孕激素的关系
乳腺的生长发育受性激素的调控,生长的乳腺癌有类似特性。在部分乳腺癌细胞上面分泌的雌激素和孕激素的受体,与雄激素、雌激素、孕激素结合的时候,会促进肿瘤细胞的增殖。所以,乳腺癌的一个重要治疗手段就是通过阻断雌激素和孕激素的结合来治疗。跟激素相关的乳腺癌可以用内分泌治疗的方法,绝经前的患者可以用三苯氧胺药物口服,服到5年,高危患者可以结合一些去势的治疗手段来阻断激素。对于绝经后的患者用芳香化酶的抑制剂,比如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等阻断激素跟受体的结合,从而达到治疗作用。
乳腺癌需要做什么检查
乳腺癌需要做以下几种检查:一、确诊的检查。包括细针穿刺细胞学检查、影像学引导穿刺活组织检查、手术切除标本病理免疫检查等。二、临床分期的检查。乳腺超声、钼靶以及磁共振检查,主要有胸部、全腹部加强CT检查,全身骨扫描,颅脑MR等检查。明确乳腺癌的外侵以及转移情况,从而可以得出大体临床分期。三、辅助诊断的检查。主要包括CEA、CA125、CA153等肿瘤指标检查。主要可以对于乳腺癌的确诊起到辅助价值,并且可以作为监测病情变化、判断疗效的指标。
语音时长 01:09

2021-04-09

103562次收听

乳腺癌的皮肤症状表现
乳腺癌患者临床上皮肤的症状表现包括以下几方面:一是乳腺皮肤出现橘皮样的改变,使得双侧乳腺大小、形态出现不对称的表现。二、乳房的病变区域出现皮肤溃疡样变化,这种溃疡反复发作,迁延不愈,严重时并发感染,伴有恶臭酸腐气味。三、乳腺皮肤常常是在乳头周围的皮肤出现湿疹样皮肤改变,伴有皮肤明显瘙痒、脱屑等症状表现,常常由于患者骚抓造成局部破溃出血的症状。四、乳腺皮肤出现颜色发红、局部肿胀、疼痛、皮温升高等类似乳腺炎急性发作时的皮肤表现。五、有的乳腺癌皮肤出现异常增厚,皮肤表面不光滑,有的表现局部皮肤红斑等表现。六、有的出现多处皮肤区域的凹陷、酒窝征等症状。
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2021-04-09

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浸润性乳腺癌如何分期
乳腺癌的分期采用TNM分期,T指的是原发病灶,N指的是局部区域的淋巴结,M指的是远处的转移。T1指的是肿块的大小在1cm-2cm之间,T2是肿块大小在2cm-5cm之间,T3是肿瘤大于5cm,T4是关注到肿块有没有侵及到皮肤或胸壁。N0指的是没有淋巴结转移,N1指的是1-3个腋窝淋巴结的转移,4-9个腋窝淋巴结的转移称为N2。M0是没有远处的转移,M1指的是远处的转移。根据TNM的分析,医生会给出临床的分析,包括一期、二期、三期、四期,不同的分期,治疗是不一样的。
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男生可能得乳腺癌吗
男生是可以得乳腺癌的,发病率比较低,在乳腺癌当中发生率只占1%,也就是100个乳腺癌当中就一例是男性的。到目前为止人类除了头发、指甲,其他地方都可能会发生肿瘤,所以男性的乳腺作为一个器官也是可以发生乳腺癌的。男性的乳房与女性的乳房区别较大,所以在肿瘤的发生时表现也不完全一样。女性的乳房组织相对比较大,表现形式主要是皮肤橘皮样改变,乳房的包块以及乳头溢液。而男性的病灶相对比较小,在乳头或乳晕下方,除肿胀、包块外可能会出现皮肤内陷或起皱、乳头溢液。
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乳腺癌晚期能活多久?相信有很多看到乳腺癌晚期的时候,都会问这样的问题,因为在我们心中,癌症就是代表着死亡。那乳腺癌晚期能活多久呢?今天小编就来为大家解答一下,同时还会告诉大家乳腺癌晚期的症状。想知道的朋友就来看一下吧。
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乳腺癌术后出血的原因大家了解多少呢?因为手术是很多乳腺癌患者都会进行的治疗方法,可是与的乳腺癌患者在手术后会出现出血的现象,这是怎么回事呢?这个问题是很多患者及其家属都想了解的问题,就针对“乳腺癌术后出血的原因”我们请的专家为大家做了详细讲述。
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妊娠哺乳期的乳腺癌,一旦在出现之后,首先就应该选择终止妊娠,在终止妊娠之后,自然就可以选择各种不同的方法,比如手术治疗,内分泌治疗或者是放疗。
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我们不知道是什么导致乳腺癌,但我们知道某些问题会让你更容易得乳腺癌。比如你的年龄、遗传因素、个人健康史和饮食习惯都起着一定的作用。有些是你能控制的,有些是你不能控制的。无法控制的乳腺癌危险因素包括:1、年龄:50岁以上的女性比年轻女性更容易患乳腺癌。2、乳房的密度。3、如果你有某些良性乳腺疾病,为患乳腺癌的几率会稍微上升。如果你过去患过乳腺癌,几率也会急剧上升。4、乳腺癌家族史。5、基因:BRCA1和BRCA2基因的突变或改变是导致一些家庭乳腺癌病例的原因。6、月经史:月经在12岁前开始或月经直到55岁才停止。7、放疗治疗史。如果有以上危险因素之一,建议密切定期复查乳腺彩超或乳腺钼靶,早发现早诊断早治疗对乳腺癌治疗效果有很重要的意义。
语音时长 01:35

2019-12-04

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乳腺癌有什么早期症状
乳腺癌的早期症状非常重要,它可以帮助医生和患者及早识别出来,帮助患者去找医生寻求帮助。但是很可惜的是,非常早期的乳腺癌没有明确的症状,需要定期的接受规范的体检,比如说超声检查、钼靶检查。但是如果肿瘤产生到一定的阶段,比如它增大到了五毫米甚至一公分以上的时候,它就会形成肿块,这也是绝大部分病人就诊的原因,这是第一个症状。第二个症状是有些人会发现乳头产生一些变化,比如乳头内陷或乳头有一些分泌物或乳头有流血,医学上叫乳头溢液。第三是一些皮肤的改变,比如肿瘤相对长的离皮肤比较近皮肤可能会产生一种凹陷,叫酒窝。或者它侵犯了皮肤以后皮肤增厚像橘子皮一样,叫橘皮征。但是这些都不是早期容易出现的,一般肿瘤长得足够大,偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌,乳头和乳晕区像湿疹一样的表现,出现糜烂、发红、脱皮、脱屑、瘙痒的症状,可能按照湿疹治的长期都不好,这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状,比如发现腋下肿大的淋巴结。总结一下,早期乳腺癌没有明显的症状需要通过规范的查体来发现,当形成肿块以后会产生肿块相关的症状,如果再大会影响到皮肤产生皮肤相关的症状,如果转移到淋巴结会有淋巴结,转移到骨头关节疼,这都是相应更晚期的时候出现的症状。
语音时长 02:32

2018-09-14

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乳腺癌早期有哪些检查方法
乳腺癌的检查方法很多,早期较好的就是乳腺超声和乳腺钼靶。乳腺超声和钼靶的检出率非常高,检出率可以高达90%以上。特别针对于早期的乳腺癌。详尽的乳腺超声可以很早发现只有两三个毫米的癌造,数字化钼靶可以看到极其细微的结构。
乳腺癌患者不可不知的6大转移途径及早期征兆
很多乳腺癌患者在乳房切除手术以及化疗后都会有再次复发的可能,那么乳腺癌复发前都会有哪些征兆呢?日常生活我们应该如何防范癌症再次复发呢?