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老年人偏头痛诊断

发布时间:2020-11-2068631次浏览

偏头痛大部分是青春期发病的,老年人几乎没有初发者,所以老年人偏头痛更应该引起我们注意,老年人身体虚弱,不及时治疗会造成严重的后果,因此老年人偏头痛诊断必须注意以下情况,以免误诊。

老年人偏头痛易被误诊

因老年人痛觉感受性和认知机能下降,不少患者伴有痴呆和意识障碍。另外,老年人脑萎缩蛛网膜下腔扩大,即使占位性病变也不易出现高颅压。由于上述原因,老年人头痛的主诉相对少,原本青年人由于头痛早期就能诊及时诊断的疾病,老年人就有可能被误诊。

老年人偏头痛易与其他疾病引起的头痛混淆

易引起老年人头痛的特有疾病包括脑出血,慢性硬膜下血肿,颞动脉炎等。心因性头痛, 颈椎病引起的颈部痛,头痛,眼科疾病引起的头痛(青光眼、眼镜不合适等),老年人也多见,应该注意鉴别。

必要时可进行头颅CT或者MRI检查

老年人出现剧烈头痛,非反复性头痛,头痛和发热,运动麻痹,复视,痉挛,意识障碍 等并存时,多为重症器质性头痛。由于老年人有脑萎缩的特点,不易出现颅内占位病变所致的头痛,故对轻微头痛者,也应进行头颅 CT 或 MRI 检查。

恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状,有一半以上的病人伴有呕吐,少数病人可出现腹泻,多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生,另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于偏头痛的一种,称为偏头痛的等值症。

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偏头痛能否自愈,取决于偏头痛发生的原因和诱发的因素。如血管紧张性头痛是因为精神过度紧张引起,需要祛除精神压力、放松心情即可缓解。部分患者随着年龄的增长慢慢缓解并自愈,成年后发病的病人,可能伴随一些其他的疾病,自愈起来较困难。不必纠结偏头痛能不能完全痊愈,只要像其他的慢性病一样,比如糖尿病、高血压,还没有研究出根治它们的方法,但是也一定能把血压和血糖控制在人体可以接受的范围内,偏头痛也一样。
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