阑尾炎穿孔什么症状
发布时间：2019-03-1456385次浏览
阑尾炎相信大家并不陌生，许多病情严重的阑尾炎患者最终的处理方式是直接将阑尾切除。而阑尾穿孔就表明阑尾炎的病情已经比较严重了，它除了疼痛之后，还有可能导致其它严重的后果。那么，阑尾炎穿孔什么症状？
一、阑尾炎穿孔有什么症状
1、腹痛：阑尾炎患者之所以会察觉自身的病情并及时就诊，通常是因为感觉到了剧烈的腹痛。少数阑尾炎合并横贯性脊髓炎的患者可能不会有腹痛的症状。腹痛刚开始出现在上腹部、脐周或剑突下，经数小时后会腹痛的部位会慢慢下称，最终固定于右下腹。
2、胃肠道症状：除了腹痛之外，胃肠道方面的症状也十分常见，患者可出现恶心、呕吐的现象。早期呕吐一般于腹痛高峰期发生，多为反射性呕吐，呕吐物中包括食物残渣、胃液。
3、全身反应：阑尾炎患者在患病过程中会有发烧的症状，体温一般会在37.5-38.0度，穿孔性阑尾炎和化脓性阑尾炎的体温较高，可达39度左右。有少部分病人可以出现寒战高烧，体温高达40度以上。
二、急性阑尾炎会出现哪些并发症
1、腹腹炎：腹膜炎的发生与阑尾穿孔有很大的关系。坏疽性阑尾炎和化脓性阑尾炎都可出现穿孔。据统计，在急性阑尾炎患者中，阑尾穿孔的患者可占21％，而其中的7％患者可出现弥漫性腹膜炎。如果机体尚有防御能力，大网膜、小肠袢可黏附在穿孔处，控制疾病的进一步发展。但如果患者缺乏防御能力，由阑尾穿孔所导致的感染会迅速扩散至全腹腔，出现弥漫性腹膜炎，这种情况多发生于婴幼儿、孕妇及老年人群中。
2、脓毒血症：这种病发症较为少见，它主要是由于严重感染侵入门静脉，引起化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿而导致的。虽然这种疾病较为少见，但它的死亡率极高。
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阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种，一个是急性阑尾炎，需要进行阑尾切除手术，一种是慢性阑尾炎，需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎，现在最常用的还是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来，在腹壁戳孔的地方会有疼痛，一般往往术后2-3天以后，这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术，一般手术的切口也位于右下腹，长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些，一般有术后四五天左右的时间，这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎，导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显的减轻，一般腹部炎症消退，多数是在3-5天左右的时间，腹部的炎症就会得到控制。但是，如果阑尾炎在术前炎症就很重，已经阑尾化脓、穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长，甚至是阑尾周围脓肿，即使进行手术以后，阑尾周围脓肿引流术后，自然也不治得特别彻底，所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后，如果比较轻的，术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎，都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了，如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的，即使术后可能疼痛，也会维持2周，甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎，进行手术以后的患者，现在基本常规都是腹腔镜进行手术，术后一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎，我们都现在在日间进行手术，手术完当天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种：一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛，特别是出现转移性的右下腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，并且这种疼痛是局限固定的，特别是位于麦氏点的压痛，考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎，需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室，或炎症性的病变，都可能会造成右下腹部的按压痛，并伴有腹泻、便秘，或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变，以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎，最常用的是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，其创伤会比较轻松，疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术，一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛，来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显减轻，多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重，甚至引起弥漫性腹膜炎，即使进行手术后，也治得不特别彻底，所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎，患者在进行腹腔镜手术时，一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术，手术当天即可回家，休息3-5天就可以恢复正常工作。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院，分两个人群，如果急性阑尾炎未做手术，光是抗感染治疗，往往到炎症消退，根据阑尾炎的严重程度，住院时间不一样。阑尾炎症较轻，抗感染治疗1个星期左右，甚至3到5天阑尾炎症可消除，即可出院。如果阑尾炎症较重，已形成阑尾周围脓肿，治疗时间更长，治疗两周左右的抗感染后，炎症基本可得到控制，此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术，且炎症较轻时，术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重，术后需三到五天，个别可能还会更长，才可出院。
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慢性阑尾炎是什么症状
慢性阑尾炎最主要的症状，就是右下腹部的疼痛以及发热。所以如果老是有右下腹部的疼痛，至少建议去普通外科或者消化内科看一看，医生可能得建议查血常规，看看白细胞有没有增高。如果这些情况都没有，白细胞不高，阑尾区域没有充血、水肿、增粗的情况，我们做了结肠镜，也没有发现阑尾区域有排脓、有粪块堵塞的情况，可能我们就得警惕，慢性阑尾炎就不一定是属于真正的诊断，那就得需要考虑有没有腹壁的肌肉拉伤情况，再或者有没有运动损伤的情况。如果是女同胞，我们就得需要考虑有没有盆腔炎、附件炎的情况。
阑尾炎微创手术的危害
阑尾炎微创手术对身体会造成一定危害，因为在手术的过程中需要进行全身麻醉，所以很容易引发麻醉风险，会导致手术不耐受的情况。因为在手术的过程中还需要建立二氧化碳气模，所以有部分患者术后容易出现高碳酸血钙，甚至还会导致双侧肩膀疼痛和腹胀等情况的发生。虽然是微创手术，但对身体也会造成一定的创伤，术后很容易留下疤痕增生的问题。有部分患者在手术后还会引发一些其他的并发症，比如出血、阑尾残建议患者不用建议患者不用过于担心，只要选择正规的医疗机构或者有专业技术水平的医生进行，是可以大大降低手术的风险性。
阑尾炎平时注意什么
阑尾炎患者需要注意的事项主要有以下几方面：首先，当患者出现转移性右下腹痛，出现发热寒战等临床表现时，一定要及早就医检查，通过B超、血常规确诊，采取相应的治疗措施，大多数患者需要手术治疗切除阑尾。其次，部分患者可能由急性阑尾炎演变为慢性阑尾炎，对于这种情况，需要患者注意腹部保暖，平时不要剧烈运动，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，降低慢性阑尾炎病变症状发生几率。最后，如果患者症状较严重或者慢性阑尾炎病变反复发生，导致患者腹痛，明显影响正常生活工作，此时，就要考虑是否手术治疗，将阑尾切除。
阑尾炎做什么检查呢
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阑尾炎症状
阑尾炎症状表现为肚子疼，准确叫做右下腹压痛，人的阑尾多数长在右下腹，每个疼痛的性质不同，轻和重与病人的疼痛感觉和阑尾本身的位置不同有关。阑尾是活动性比较大的器官，每个人的阑尾位置不同，有的在盲肠上方，离腹壁较近，有的在盲肠后方离后覆膜较近，在盲肠前的阑尾压痛非常明显，在腹壁后的阑尾，因为位置较深，按腹痛会相对弱。腹痛弱并不代表症状轻，尤其是老年人，疼痛的敏感性比较差，疼痛并不是很严重的阑尾炎也需要高度重视，完善右下腹的彩超和ct。阑尾炎还有一些症状，比如发热、恶心、呕吐也都是阑尾炎的不典型症状。
阑尾炎病因
阑尾具有蠕动和吸收水电解质的功能，并且可以将进入阑尾腔内的粪便和食物排出。阑尾还具有一定的免疫功能，所以它并不是完全没有作用的。阑尾管腔的梗阻是引起急性阑尾炎常见的一个原因。其常见的梗阻原因主要是包括粪虚、粪块的堵塞、寄生虫、如蛔虫的堵塞。阑尾系膜过短导致的阑尾扭曲而梗阻，阑尾壁的改变使阑尾壁增厚，阑尾管腔变小等等。阑尾炎发病的诱因主要是归于综合征性的因素，包括饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍都可以诱发阑尾炎。阑尾过长过度扭曲等畸形，都为剧烈运动后发病创造了一个有利的条件。阑尾炎的预防措施主要的还是靠改善生活习惯，多吃纤维素饮食可以降低阑尾炎的发生率。那么阑尾炎一旦确诊之后，应该行外科手术治疗，而且术后要预防创口的感染，必要时候窗口切开引流，尽量避免切口感染。
