纵隔就是在胸部，两个肺之间的一个腔隙，我们叫做纵隔，纵隔内也是有淋巴结存在的。淋巴结的作用主要还是，一个免疫器官，主要是对胸部组织的淋巴回流进行聚集，主要是对胸部组织免疫的器官，如果在胸腔或者是肺发生有炎症的时候，纵隔的淋巴结就会表现为增大，像肺炎，就会表现出纵隔淋巴结的增大。淋巴结增大是一个正常的免疫的反应，它就会对外来这种炎性反应起到一个很好的控制，这时候纵隔淋巴结肿大，不像体表淋巴结肿大一样，可以触摸。在纵横的淋巴结是触摸不到的，对于这种肿大很难来判断，是一个良性的肿大，还是一个恶性肿大。除了炎性淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大还可以表现出，像淋巴结转移以后引起的淋巴结肿大，这部分淋巴结肿大主要是由于像肺癌，或者是纵隔淋巴结本身的淋巴瘤，这些淋巴结的肿瘤引起的肿大。这部分肿从肉眼来看你是看不到的，都需要在影像学上来进行检查，一般像体表淋巴结还可以进行局部超声的检查，对于纵隔淋巴结来说，是没法进行超声检查的，最好的检查就是做胸部的增强CT，在胸部增强CT下，对于淋巴结肿大到底是炎性的，还是肿瘤性质的淋巴结肿大，会有一定的判断。一般在影像学下，淋巴结如果还是呈一个椭圆形的，边界比较清楚的，这种表现都还是一个正常的，可能是淋巴结炎的表现。如果淋巴结变成这种比较圆的，实性的，并且有强化明显的这种淋巴结的肿大，要高度怀疑是不是淋巴结，有肿瘤的可能。怎么来进一步的鉴别，最好纵横和淋巴结肿大，第一要动态的来看，CT下淋巴结大小的变化。另外一个建议做胸腔镜，进行淋巴结的活检。

耳朵后面长包分几种情况，第一，耳朵后面是乳突，表面长包最常见的是淋巴结炎，也就是耳朵外耳道或者是中耳有急性感染时，会引起耳周围的淋巴结肿大，此时病人会有疼痛，按压时疼痛加重，同时会伴有耳部本身炎症的症状，比如耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，甚至耳朵开始流脓。出现该情况通常要用抗感染治疗，比如给与头孢类、阿奇霉素类或者是喹诺酮类药物进行口服，同时耳朵局部给与抗生素滴耳液进行滴耳，如果病人出现有耳朵流脓，要给与双氧水进行耳朵内的清理，一般经过一周到十天左右的治疗，外耳道或中耳的炎症得到彻底的控制以后耳朵后面淋巴结就会消失。第二，乳突表面有皮脂腺的囊肿，出现该情况一般要小的囊肿，比较圆，摸着比较光滑，没有症状，可以观察，如果皮脂腺的囊肿有感染，有压痛、表面红肿，此时要给与抗生素软膏进行涂抹。如果进一步感染、流脓等，需要切开引流，进行清理囊肿内的脓性分泌物，同时给与抗感染治疗，包括口服抗生素，当感染完全控制后两到三周需要皮脂腺囊肿的切除。

耳朵边上长了个硬包很疼，往往是炎症的表现。耳朵边上比如说耳朵前面，或者耳朵后面长了个硬包，最常见的是周围组织感染导致的淋巴结发炎。耳前淋巴结或者耳后淋巴结以及腮腺淋巴结，如果周围有感染，感染跑到淋巴结就会导致耳前、耳下、耳后淋巴结发炎，摸起来就会在这些部位有一个硬硬的包，碰又比较疼，甚至周围组织会红肿等。所以最常见的耳朵边上长了个硬包，摸起来硬硬的，是实质性的并不是囊性的，考虑可能就是周围组织感染。比如说头皮里面长疖子等、牙不好等，都有可能会带着耳朵周围的淋巴组织发炎了。当然也有可能其他的，比如说耳前瘘管，往往位于耳前，瘘管如果感染了这个地方，早期也是硬硬的鼓一个包，红起来甚至会疼。但是这个瘘管往往外面有个瘘口，很容易跟淋巴结发炎相鉴别。还有一些人，可能是耳廓的假性囊肿，并不是位于耳朵周围，而是位于耳廓，就耳轮脚，摸起来软软的区域，可能会起来一个硬包，一般不感染不会疼，只是硬硬的感觉，这个也需要及时到医院去就诊。

脖子上有很多淋巴结，通常这个淋巴结，大部分有时候能看得见，甚至摸着，而且这种正常淋巴结是光滑的，个子不大的，而且可能在皮下摸到是滑动的，而且不伴有疼痛，这个是正常淋巴结。但是如果淋巴结出现肿大，或者出现疼痛，首先说淋巴结有问题。这种有疼痛淋巴结是什么问题，通常伴有疼痛淋巴结考虑是炎症，无论是因为出现上呼吸道感染，感冒了，还是有口腔炎症，比如牙龈炎、虫牙，还是有扁桃体炎，或者是手上有什么炎症。总之，脖子上出现了疼痛的淋巴结，通常医生会考虑是一个淋巴结的炎症表现。淋巴结的炎症表现如何治疗，一般口服抗菌素。考虑到底是哪一种来源的细菌，口腔还是手上，不同地方的细菌来源不一样，给的药物，头孢类的还是红霉素类的，可能不太一样。所以，脖子的淋巴结，如果明确淋巴结不是别的原因，如果有伴有疼痛的淋巴结肿大，通常疼痛就会肿大，所以把淋巴结叫红、肿、热、痛的淋巴结，都在临床上倾向于考虑，是一个细菌性的感染。但个别时候一些病毒性的感染，也会引起淋巴结的感染和疼痛，通常如果淋巴结不疼，大家要小心有没有肿瘤的可能性，到医院进一步检查。如果是疼痛淋巴结，反倒可以相对放心一些，因为疼痛淋巴结基本上，不会考虑是肿瘤，基本上考虑是炎症。大部分炎症，如果不重可以自行消失，或者可以自愈，有些可以通过口服抗菌素，得到很好的控制。所以脖子淋巴结疼痛，大家不要担心，但是一定要注意，是否能判定一定是淋巴结，还是甲状腺。

淋巴结炎是身体各个部位的炎症感染引起其所属引流区域淋巴结的非特异性炎症，如，头面部、咽喉、鼻、鼻窦、口腔及颈部的感染，可以引起颌下及颈部的淋巴结炎；上肢、胸壁、背部和脐以上腹壁等处的感染可以引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下的下腹壁等处的感染，引起腹股沟处淋巴结炎。致病菌大多是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎一般发病较急，常有红肿、疼痛等不适，局部压痛明显，表面光滑，境界清楚，活动度好；慢性淋巴结炎病程较长，压痛一般不明显。怀疑患有淋巴结炎时还需与可引起淋巴结肿大的其他疾病进行鉴别，如，淋巴结结核，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，艾滋病，梅毒等。