判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。有的人觉得是耳鸣，但问他是哪个耳朵，没有办法准确的说出来，其实这种更多是脑鸣或者叫颅鸣。这种鸣是脑子里面传来的声音，而不是非常明确的一侧耳朵。所以如果病人描述双侧耳朵，或者没有办法判断是哪侧耳朵吵，大多数不是耳鸣。所以耳鸣是耳朵里面听到的不该存在的一些声音，如果觉得确实一侧耳朵，突然出现了耳鸣的声音，不管是机器一样的声音，是蝉鸣、电流样的声音，还是搏动、心跳样的声音，都可以叫耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊，最主要所说的耳鸣，真正意义上的耳鸣，是指神经性的耳鸣。出现了听力下降以后，伴发的出现了耳鸣，叫神经性耳鸣。神经性耳鸣一定要到医院就诊，要去做检查，看看是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性的耳聋存在，就确诊是神经性的耳鸣。如果病人说是左侧耳鸣，到医院一检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣，要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。

搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

耳朵嗡嗡响主要是指耳鸣，耳鸣的音调的性质、声音的性质是嗡嗡响。耳鸣的原因有内耳疾病和内耳的血液循环障碍，以及颈椎病和颅脑疾病。临床上嗡嗡响的耳鸣，主要是内耳疾病的原因引起耳鸣，主要包括内耳的听力下降力、内耳的听神经的损伤、内耳血液循环障碍，主要表现为嗡嗡响。主要是进行药物治疗，或者是进行大剂量的激素治疗。要检查一下听功能，还有内耳磁共振的检查，明确发病的性质或者是病变程度、类型等。还有其他原因引起耳鸣，比如颅脑的疾病，包括脑梗塞、颅脑的肿瘤；还有颈椎病，这是病变引起耳鸣。以上的耳鸣也有出现耳朵嗡嗡响，在治疗嗡嗡响的耳鸣的过程中，需要做相关的检查，排除颅脑和颈椎方面的疾病，然后再进行相应的处理。

耳鸣是临床上比较常见的一种疾病，在没有外界刺激的情况下，患者往往主观上感觉有声音出现。耳鸣和耳部疾病有关，也和全身性疾病有关，还和环境等因素有关。耳鸣还会引起四肢酸痛、头晕、头痛等并发症。如果想比较彻底的治疗耳鸣，那么就要治疗引起耳鸣的原发疾病。对于症状比较轻的患者，可以采用药物治疗，如血管扩张药，钙离子拮抗剂等。耳部有感染情况出现的，还需要遵医嘱服用抗生素，如头孢、阿奇霉素等。药物治疗效果不好的，可以选择手术治疗。有些长期在高噪音环境中工作的患者，还需要更换工作环境。患者还可以到医院进行心理疏导，消除紧张不安的心理。在平时生活中要注意用耳习惯，不能戴耳机大声听歌，要定期使用洗耳液清洗耳道。

有一种耳鸣叫血管搏动性耳鸣，当然这种耳鸣跟神经性耳鸣不太一样。神经性耳鸣一般是“呜呜”或者说火车的声音或者蝉叫的那种持续的声音，这种血管搏动性的耳鸣它的症状主要是跟着心跳的声音，咕咚咕咚，心跳快的时候它就快，心跳慢的时候他可能搏动的声音就小。另外它有体位性的特点，有一部分血管搏动性耳鸣与体位有关系。比方说有的人朝一侧侧卧的时候，在下边的耳朵它就是搏动的声音明显，如果平躺或者朝另一个方向躺下去的话搏动的声音就缓解了，但也有人朝一侧躺的时候压到下边耳朵搏动就消失了，翻过来搏动又恢复了，这是因为压着的时候可能压住了相应的血管搏动，你耳朵的血管搏动声音就减低了。有的人是躺着的时候下边的耳朵搏动的更厉害，就是体位性的血液的重力作用导致了侧卧的时候下方的耳朵血管充盈更明显，所以引起搏动更明显的问题。