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高位复杂性肛瘘如何治疗

发布时间:2019-05-1463120次浏览

高位复杂性肛瘘是比较严重的一种肛肠疾病,可以采用药物的方法治疗,包括外用药物,抗生素类药物以及内服中药;再就是可以用手术的方法来治疗,常用的为括约肌保留术和括约肌切断术。

肛瘘是常见的肛肠疾病,如果说瘘管在外括约肌的深部以上,就属于是高位肛瘘。而高位肛瘘又有单纯性和复杂性之分,复杂性的高位肛瘘指的就是有多个瘘口和瘘臂的肛瘘,情况比较严重,治疗难度也比较大。那么高位复杂性肛瘘如何治疗?
  一、高位复杂性肛瘘的药物治疗
  高位复杂性肛瘘是比较严重的一种情况,不会自己好,必须要进行有效的治疗,虽然手术是最好的方法,但是如果发作的时候出现了流脓、红肿、疼痛等症状,则需要及时的采用药物治疗来缓解症状。
  1.外用药物:高位复杂性肛瘘会导致比较剧烈的疼痛感,这个时候可以采用一些外用的药物来治疗,常用的就是活血止痛洗剂坐浴,然后再涂抹金黄膏。
  2.抗生素类药物:如果高位复杂性肛瘘处于急性发作期,有严重的感染现象,则需要及时的应用抗生素的药物来治疗。不过由于这种药物的副作用比较大,因此不建议长期使用,最长不要超过一周。
  3.内服中药:对于高位复杂性肛瘘来说,内服一些中药也是有助于缓解症状的。适合该病的中药就是萆薢渗湿汤以及化毒除湿汤,要是有发热现象,可以在服用仙方活命饮。
  二、高位复杂性肛瘘的手术治疗
  1.括约肌保留术:这种手术包括了瘘管切除推移瓣手术、瘘管结扎手术,还有三间隙引流手术这三种方式,患者可根据自身的情况来选择。这项手术对于肛门功能的损伤程度比较小,是目前来说首选的一种方法。
  2.括约肌切断术:括约肌切断术也叫做切割挂线手术,是目前治疗高位复杂性肛瘘比较重要的方法之一,包括低切高挂法、切挂部分缝合术等多种方法。该项手术能够尽量的保证肛门的功能,不过副作用还是比较大的,需要谨慎选择。

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肛瘘手术后的饮食
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肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁,目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿,但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后,脓肿的炎症消失了,表面上不疼也不流脓了,但实际上里面肛管的感染还在继续。所以,如果患有肛周脓肿,一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿,直接出现肛瘘感染的情况,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人,化疗以后白血球只有一千甚至于几百,血色素只有五六克,当他有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,应该先保守治疗,如果效果不好也必须做手术根治。
肛瘘有哪些症状
肛瘘作为肛周慢性的感染性的疾病,通常表现为肛周的反复的肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的地方。然后指诊时,可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘的情况,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这些情况。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
肛瘘的症状
出现肛瘘的患者,如果外口封闭,就会引起剧烈的疼痛感,还有排脓也是肛瘘的一大典型症状,新生儿的肛瘘排脓多,病情很久的患者排脓反而减少。每天被脓液刺激,还会导致肛门部位的皮肤瘙痒;如果病情得不到控制,还可能导致纤维组织增生,形成瘢痕和硬结。病情严重的患者,还会出现一些全身性的症状。
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肛瘘会复发吗
单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。