乳腺肿块可以分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块实际上有很多表现，既可以是增生性的结节，也可以是腺瘤，也可以是一些其他的良性的病变。但是良性的这些病变要不要手术，仍然是需要跟医生有个很好的探讨。因为良性增生的病变可以切除干净，但是良性病变并不是都能通过手术完全治愈。因为通过手术可以把可见的部分切除，但是有好多不可见的部位，不能把它完全治愈，也可能会有其他部位的良性肿块又生长出来，这就会通过手术并不能达到治愈的效果。但是有一些良性肿块它本身比较小，发展又比较慢，可以先观察而不进行手术的治疗。另一类就是恶性的肿块，一般情况下都会进行手术的治疗，除非身体条件不允许，或者是因为其他的原因，不能进行手术，这种情况下只能选择保守治疗，保守治疗也是不得已而为之。恶性肿块不像良性肿块，手术治疗也是为了缓解症状，或者只是把一些可能有危险的病灶切除。因此说对于肿块要不要手术切除或手术切除效果如何，都不能一概而论。

乳腺囊肿是乳腺组织内充满液体的圆形或椭圆形的肿块，占乳腺肿块的25%，囊肿大小不等，数量也不等，可单发也可多发。单纯性乳腺囊肿主要是由于体内雌激素水平的变化，囊肿可能自然出现，囊液通常为淡黄色清亮液体。尤其在月经周期中，雌激素会促进囊肿形成。乳腺囊肿可发生在任何年龄，以35岁以上的女性中最为常见。绝经后，随着雌激素水平下降，囊肿通常停止形成或消失。但接受激素替代疗法的妇女可能仍然会出现囊肿。病理性因素可因肿瘤压迫，炎症，乳腺先天因素等因素导致乳管不通畅，乳汁淤积在乳管后，乳管破裂乳汁聚集在乳腺组织内形成积乳囊肿，囊液可为积聚的乳汁、脓液等。大多数乳腺囊肿是良性的，也不会增加患乳腺癌的风险。

乳腺囊肿内的液体为积乳和导管内分泌物，可分为广泛乳腺囊性增生病和导管内站位病变类囊肿，一般这两类囊肿都很难消失，若不进行治疗，可能还会出现进一步增大的情况。通常在导管通畅的情况下，囊肿的位置可能会出现移动，这些不定位的囊肿有的时候就会吸收。如果是患者的导管再通，或者积乳吸收之后，囊肿有一部分是可以消失的。但如果患者是广泛的乳腺囊性增生病，这些囊肿通常是因为乳腺的结构不良、结构扭曲，或者导管的问题形成囊肿就比较难消失。如果是因为导管内占位病变引起的囊肿，这类囊肿就很难消失，不但不会消失，还会导致乳腺囊肿阻塞严重，出现明显增大、疼痛、红肿、继发感染改变等情况，所以囊肿还需定期检测、观察。

乳腺囊肿可分为良性和恶性两类，通常乳腺囊肿指的是乳腺囊性增生，或者是积乳囊肿这类良性囊肿，一般可通过囊液抽吸、手术切除以及微创等方式消除。其实乳腺囊肿不需要让它消失，因为囊肿本身对患者的健康是不会造成明显的影响；如果囊肿里面有实性成分，或者是囊肿继续增大合并有感染，就会建议患者做囊肿的处理。比如可通过囊液的抽吸、注射药物，囊肿粘连、手术切除、微创、囊皮旋切等方式治疗。

乳腺囊肿体积较小就不会疼痛，除非囊肿是由于类似乳腺囊性增生病，或者是积乳引起的胀痛。乳腺囊肿如果是积乳引起，可能患者的疼痛就是由于乳腺的原发病引起，而非囊肿引起；这时候可能需要对症找到发病原因，或者处理合并囊肿的原发病。另外一种情况就是囊肿本身会疼，比如囊肿过大，张力过高，导致囊皮刺激，或者是囊皮内出血，或积液过多引起的囊肿胀痛，这时候可能就需要处理。乳腺囊肿还有一类囊肿疼痛，可能是因为囊肿里面积液太久，或者是继发的积液细菌感染，可能就不是单纯的乳腺囊肿，已经形成乳腺脓肿，这时可能需要处理。所以，乳腺囊肿的疼痛，首先要明确是否是由囊肿本身引起的疼痛，而非其他的合并原因，然后囊肿本身有无其它变化，比如感染、恶变、出血，这些原因才需要处理。