肌酐清除率怎么算
肌酸的代谢产物就是肌酐,正常情况下血浆肌酐的生成量和尿液的排出量是恒定的,肌酐大部分会从肾小球中滤过,如果肾小球出现了病变,内生肌酐清除率就会大大下降,所以计算肌酐清除率可以知道肾小球是否健康,那么,肌酐清除率怎么算?
肌酐为肌酸的代谢产物,肌酸与肌肉量成正比,人体以恒定的速度产生和释放肌酐到血液中,由血循环带到肾脏,从尿中排出体外。血肌酐包括内生肌酐与外源性肌酐,内生肌酐是由肌肉所含的磷酸肌酸经水解代谢而产生,不受食物影响。外源性肌酐来自摄入的鱼、肉类食物。肌酐主要是内生肌酐的影响。由于肌酐分子量小,不与血浆蛋白结合,可自由通过肾小球,不被肾小管重吸收,在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄,所以可用内生肌酐清除率表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,常在做肾功能试验之前检查。
计算内生肌酐清除率有两个公式,一个公式是140减去年龄再乘以体重,除以72乘血肌酐的数值,另一个公式是140减去年龄乘以体重,再除以0.818乘血肌酐的数值,这两个计算公式得出的结果一般是男性的肌酐清除率,如果是女性的话,应该在这个计算结果上再乘以0.85。
成年人血肌酐清除率的正常值是80~120,新生儿的相对来说低一些,血肌酐清除率是40~65。通过肌酐清除率的实验,可以了解肾小球的滤过功能,了解肾损害的程度。一般肌酐清除率低于参考值80%以下的,表明肾小球滤过功能已经出现了减退的问题;如果肌酐清除率是50~70,表明肾功能已经受到了损害;如果肌酐值清除率在31~50之间,表明肾功能已经出现了中度的损害;如果肌酐清除率在30以下,表明肾功能已经出现了重度的损害。如果肌酐清除率低于10~20,是早期的肝功能不全的标志;肌酐清除率低于6~10,表明病情非常严重,已经到晚期肾功能不全了。
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