肝炎两对半也称为乙肝五项，实际上就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原，表面抗体，表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜，包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原，可以刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体，但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核，在外周血清当中检测不到，只能查核心抗体。所以，乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。

总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。

急性黄疸肝炎，可能是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎引起的，也可能是不明原因，还有梗阻性的黄疸引起的。关于急性黄疸型肝炎的原因有很多，具体的治疗和处理措施一定要针对病因进行分析。常见的原因有病毒性肝炎，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，还有戊型病毒性肝炎。除了病毒性肝炎，还有酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及不明原因的各类的原因、各类的肝脏的损伤所出现的黄疸性肝炎。当然，还有梗阻性的黄疸，就比如胆总管的结石、胆管的肿瘤或者是胰腺的肿瘤，可以导致明显的胆汁淤积黄疸。临床症状表现为乏力、厌油腻、恶心、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒、灰白便等。具体的处理措施，一定要结合实际病情来进行分析，要去除病因，并且要加强保肝降酶的治疗。

肝炎根据病情轻重分为轻型、中型及重型肝炎。肝炎是否具有传染性主要是依据其发病原因。肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。目前病毒性肝炎分为嗜肝性与非嗜肝性，嗜肝性又分甲型，乙型，丙型，戊型，还有合并丁型。甲肝和戊肝通过消化道传播，有比较强的传染性，主要是进食甲肝或戊肝病毒污染水源、食物等感染。乙肝和丙肝传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。重型肝炎如果是病毒引起的，有可能通过消化道、血液传播、性传播和母婴传播。非病毒性肝病，常见有酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝病、中毒性肝病、自身免疫性肝病等，这些重症肝病不会传染，所以重型肝炎是否传染与发病病因相关系。

急性肝炎是指各种病因造成的急性肝脏炎症坏死，一般病程不超过6个月。急性肝炎患者就诊时，首先询问病史，既往有无饮酒史、有无特殊药物应用史，家族中有无肝炎患者等等。如果既往史无特殊，首先进行常见病毒性肝炎筛查，化验乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等，如果上述病毒标志物全部阴性，可进一步筛查自身免疫性肝炎抗体、代谢性肝病标志物等。随后化验肝功能，观察肝脏受损程度。进行肝脏影像学检查，比如腹部彩超、肝脏CT或磁共振检查，观察肝脏形态及质地变化。也可以进行肝脏硬度值弹性扫描，观察是否存在肝纤维化。通过检查，明确急性肝炎病因及病情严重程度，以进行针对性治疗。