什么是甲亢性突眼
甲亢性突眼是甲状腺功能亢进症状中,最典型的甲状腺功能亢进症。轻度甲状腺功能亢进症患者,无明显症状或良性眼球突出症,甲状腺功能亢进症患者的大多数眼球运动都不协调,主要表现为当观察近处物体时眼球聚集能力减弱。
甲状腺功能亢进症患者,对眼睛也有非常重要的影响,因为甲状腺功能亢进可引起下丘脑突眼分泌,这使得眼球突出,那么为什么甲状腺功能亢进导致眼球突出呢?
甲状腺功能亢进症,也称为内分泌性眼球突出症或甲状腺相关性眼病,是一种慢性多系统的自身免疫反应疾病。目前甲状腺相关眼病,被认为是一种特殊器官疾病,其特征是在自身免疫反应影响眶周,和后眼组织后淋巴细胞浸润,粘多糖和脂肪沉积是主要病变。其特征是水肿,眼球突出和眼球运动障碍,具有反复缓解和恶化的特点,治疗主要是激素治疗,放射治疗或手术治疗。
非侵袭性突眼又称良性突眼,约占眼球突出症的90%,患者的眼球突出小于18毫米,一般眼睛是对称的,有时眼睛的一侧先于另一侧,眼睑和眼睛的外部变化占主导地位,并且球后面的组织没有明显变化。主要表现为当观察近处物体时,眼球聚集能力减弱,患者通常没有症状,主要是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌增加和面部肌肉紧张度增加,并且随着甲状腺功能亢进症治疗的改善而得到改善,因此无需特殊治疗。
在甲亢性突眼患者中,眼睑周围的组织充血水肿。在严重的情况下,甲状腺功能亢进症患者的结膜易受感染。当眼睛周围的软组织水肿时,甲状腺功能亢进的症状非常明显,甲状腺功能亢进症患者的大多数眼球运动都不协调,当眼睛向下看时,上眼睑通常不会随着眼球而下落,或者两个动作不同步。当眼睛向上看时,额头皮肤不会起皱。
侵袭性突眼又称恶性突眼,目前认为与自身免疫有关,是细胞免疫与体液免疫相结合的结果,突眼的程度与甲状腺功能亢进无明显关系,常与甲状腺功能亢进相吻合,但也可能发生在甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症之后。由于眶周组织水肿,结膜充血和眼肌麻痹,患者通常具有眼外部感觉畏光和复视,在严重的情况下,可能发生暴露性角膜炎,角膜溃疡,甚至穿孔和视神经损伤,发病率为甲状腺功能亢进症的6%-10%。