子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎最早反应是恶心、呕吐，比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时，体内hcg浓度异常增高，致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正，可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血，极少人会发生大出血甚至休克，可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时，发现子宫特别增大，比正常怀孕子宫大许多，且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张，有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈，常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转，就会出现急性小肚子疼痛。

可能转变成侵蚀性葡萄胎，甚至是发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌是属于妊娠滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，但也可能没有原发病灶，同时还可能穿透子宫浆膜层，或者侵入到阔韧带内。葡萄胎临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，而且葡萄胎治疗检查不及时，就可能会出现后遗症。绒癌是属于转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处发生转移，最常见的就是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至还可能出现脑转移。而对于脑转移的女性，其预后一般比较差，多是绒癌导致的致死原因。所以对于葡萄胎的患者，在清宫以后必须定期随访，以便能够尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，其实就是为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。

葡萄胎的原因是很多的，有可能不是女性的原因，有可能是她丈夫的原因，如果我们不检查好这些原因提前做治疗的话，可能再次发生葡萄胎，所以葡萄胎以后夫妻双方要做全面检查，当女性子宫大小、月经、HCT值恢复正常以后就可以要孩子，一般要3个月到半年。

侵蚀性葡萄胎是可以治愈，基本上可以达到百分之百的治愈。要积极的治疗，及早的发现，同时要做系统的、正规的化疗，很多女性害怕化疗的副作用会影响将来的孩子，但是如果不治疗会影响正常生命的功能，所以积极的治疗才有机会怀正常的孩子。